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2008年03月31日PC壊れる・・・
自宅の仕事用のノートＰＣが急にお亡くなりに・・・。 2008年01月23日運動
ダイエットでおなかはかなりペシャンコ・・・しかし、運動不足で筋力は落ちてると思う。１／１８はＦ３６でフットサル、久々楽しい気分でボールが蹴れた。月１フットサルになるかもしれないが、Ｆ３６が自分のフットサルの終の棲家になるかもしれない。
馬は今週は負けた・・・。この３週、土曜＝負け、日曜＝勝ちを繰り返している。土曜は特にセルフコントロールが出来ていない。止むを得ない負けに熱くなり、無駄な勝負に突っ込むという悪癖・・・一流のトレーダーのような冷静さが自分にも欲しいと思う。 それにしても、ここ数日の世界的株安にはビックリだ。あの超優良の武田薬品の株も２００円以上下がっていた。結局の所、武田のような力のある企業にとっては流れの中の一瞬であって、すぐに元に戻るんだろうけどね。 ＡのＭＳさん、そして武田のＭＲさんが替わって、情報提供も少なくなったし、サービス低下も著しく・・・。Ｋ君やＩ君が懐かしい。リーマンなんで自分の前を通り過ぎていくＭＳさん、ＭＲさんは数多いが、腹割ってという人は本当に少ない。医者であろうが、ＭＳ、ＭＲであろうが、とどのつまりは同じ業界人なんだから、利益共同体としてもっと色んな事を話していくべきなんだろうが・・・。我々にとって本当に有意義な情報はきっちりと患者さんに還元されるし、それはその医療機関の経営自体にも有意義である。武田のＹ君やＩ君のように、ＮＰに生活習慣病管理のノウハウをたたき込んでくれたＭＲのおかげで、うちも潰れるのが少しだけ先延ばしになったというのも事実。面談なんて１ヶ月のうちのほんの数分かもしれないし、本人達は意識していないかもしれないが、それだけ医療機関に大きな影響を与えるＭＳやＭＲもいるって事は事実である。残念ながら現在は皆無であるが・・・(-_-)。 東国原知事が２年目に入った。当初は批判的なＮＰであったが、ここ数週間の動きで評価をアップしつつある。彼は本当に政治学をしっかり学んでいるなと思う。こんな田舎にはもったいない政治家なのかもしれない。マキャベリズムの実践には、正義感面した連中の反発をかなり食うだろう。しかし、「実利」という物を追求する彼の動きは、就任１年間の雌伏期間を十分活かして、真に宮崎をランクアップさせてくれるのではという気がしている。ただし、彼が就任当初から言い続けているように、県民自身が彼につづいて動かなければ何も替わらないと思う。医者に「先生にお任せ」と平気で言う人達の多い土地柄である。説明を求めず、自分の受けた治療、薬については何の知識もなく、それでいて医者の姿勢には文句たらたら・・・。医療機関は確かにサービス業であるが、医療というのは人の根管をなす「健康」を扱っている訳だから、いい顔ばっかりしてる訳にはいかない。それが「責任」＝免許を持って仕事してる意味だから。 うちが潰れてどこかに勤務する事になっても、やっぱり「本物」の医療をやっていきたいと思うな。ＮＰ自身も高脂血症という病気を治療してるし、自分の親父を見てるだけに、うちに来てくれる全員、元気で楽しく最期の日まで過ごして欲しいのが願いであるから、それを一緒にやっていきたい。東国原知事の「本当の」仕事もこれからだろう。正義感面した連中はあの軽妙なトークで適当にあしらって、やるべき事をきっちり実現していって欲しいと思う。 このブログは一部ＭＳさんやＭＲさんも見ている人はいるらしい。別にうっせい奴と思われても構わない。本音でぶつかれた奴としか、今までもいい仕事は出来なかったし。これからも本音をぶつけていくブログでありたいと思っている。 2007年12月09日缶詰
朝から晩まで、抗加齢医学会の研修で缶詰でした。
過食のマウスに摂取させたところ、カロリー制限と同じ効果で寿命延長をきたした「レスベラトロール」・・・。赤ワインやピーナッツの皮に多く含まれています。炭水化物系のつまみに日本酒より、赤ワインに皮付きピーナッツという方がアンチエージング的にはいいのかもしれません。また、抗酸化物質は種や皮に多いので、葡萄を食べる時は皮ごと、そして種もばりばり噛んで食べましょう。リンゴも皮ごとがいいですよ。 2007年11月10日便器、取り付け完了
前回ははずすのに手間取った便器交換も、今回は２０分で完了(^_^)v。 2007年11月08日血液サラサラ
血液サラサラになるといって、２０万超のブレスレットを買った人達が結構いたらしい。
「血液サラサラ」って一体何？？？と思う。だって、医学的に血液サラサラという物はないからだ。 例えば、血液が固まりにくい状態を「血液サラサラ」というなら、脳梗塞や心筋梗塞を起こした人が、血液が固まりにくい薬を飲んでいるが、血が固まりにくいのだから、「血液サラサラ」と言えるだろう。しかし、こういう人達はちょっとした怪我や、歯を一本抜くだけでも、血が止まらずに、最悪命にかかわることもある。こんな「血液サラサラ」は果たして健康だと言えますか。 では、血液中の赤血球の数が多いと、多血症といって、血液の粘性（粘り気）が上がると言われている。ある意味、一般にいう「血液どろどろ」とも言える。それなら、貧血で赤血球が少ない人の血液は「血液サラサラ」と言えるのではないか。じゃ、貧血の人って健康なんでしょうか・・・。 血液を判断するには、その中を流れる全ての成分がバランス良く、正常に流れているかを見なくてはいけない。それは恐ろしく多い項目の総合判断になる。ただ、顕微鏡で血液を見るだけで判断出来るものではない。 最近は「大腸が悪い」と言って来られる方もおられる。ＴＶＣＭでそんなのもあるので、それで来院されたのかと思ったら、何と保健師の保健指導で言われたっていうから驚きだ・・・。人の指導をするくらいの人が、私達胃腸科の専門医でも？？？な「大腸が悪い」という診断を付けてしまうのはびっくり、更に来年以降は特定健診で、こんなレベルの人達が今我々医師がやっている健診後の指導をやれちゃう訳だから更にびっくりである。 「大腸が悪い」・・・ってのは色んな意味があるだろう。基本的に癌とか腸炎とかなら、内視鏡せずに良いも悪いも言えない。あえて、位一般的に大腸の善し悪しと言われるなら、大腸の動きと腸内細菌叢の状態の事と思う。前者は自律神経の問題、後者は食事を含む生活習慣によるものであるが、両者ともそれを正確に評価し、善し悪しを決める手段は今のところ一般化されていない。よって、医療機関の専門医ですら、善し悪しを決めるのは難しい。それを決めてしまうスーパー保健師が当地にはいるらしい。ミスターマリック並だな。是非会ってみたい。 日本での医療知識の普及というのは恐ろしい程、遅れているし、レベルが低いと思う。血圧の薬はやめられるとか、運動するとコレステロールが下がるとか。もちろん、絶対ない事ではない。しかし、それは簡単になれるという事もない。その事を説明する前提は、我々医者が、何故高血圧になるのか、何故高脂血症になるのかという説明をし、理解して貰うことから始まる。しかし、大抵はそこが抜けて（というかそれを説明仕切れない医者が多すぎる）いるから、数字が高いからというだけの説明で、薬を貰い、何の為に、どういう病気だからも判らずに飲んでいるから、長続きしない。結局、大病になり、本人も苦しみ、医療費がかさんで国の財政も圧迫する。 もっと正しい情報を提供する努力を自分も含めてしていかなくちゃいけないと思う。自分自身が高脂血症の薬を飲んでいるが、自分で判っている「飲む理由」をきちんと伝えて、患者さんにも「自分の為に飲む」という事をしっかりやっていかなくてはと思っている。 2007年11月07日便器交換 仕事が終わってから故障した便座の交換作業開始・・・。自宅のは元々付いていた普通の便座の交換だったので、はずすのも簡単だったんだけど、今度は壊れたウォシュレットをはずさないといけない。初体験で、あれどうやってはずせば・・・いいんだ・・・。工具も一部不足で、こうでもああでもない・・・結局はずすだけで１時間半かかった。 さて取り付けに入ろうと、水の元栓を閉じようとマイナスドライバーを回すも、びくともしない。無理して回そうとすると、奥の取り付けの所がグラグラ、下手すると大元から破壊、水浸しの可能性も。やむなく、分岐栓に更に新しい器械用の分岐栓を付けるという荒技で何とか乗り切りました。 途中、水ぶっかぶったのは前回同様・・・(^^ゞ。 ま、何とか新品で２５Kで乗り切ったのでいいかな・・・。 と思ってたら、２台のトイレのもう一台もやられてるとか・・・あちゃあ、もう一回交換でつか(>_<)ヽ 。 2007年10月29日物の値段
大腸検査用のトイレのウォシュレット、お湯が出なくなったらしい。
ま、開業、１０年、ほんまに毎日これほどというくらい、故障、故障・・・。この厳しい時に・・・。 とりあえず設営した会社に見積もり・・・ 基盤交換だけで工賃含み５万 全部交換で１２万 ほえ†・・・高いね† 私は自宅のトイレをウォシュレット化する時、自分でやりましたから、ネットで購入して自分で新品交換しますわい。 これなら結構いい奴と替えても、４†５万で済むしね・・・。 機械音痴のＮＰですが・・・金のためなら・・・って訳で、ナンデモ屋として鍛えられております(^^ゞ。 2007年10月01日シード権確保、よくやったＦ中バスケ部！！！
小僧は今日は公欠で、中体連へ。
結果は５位決定トーナメント、連勝して５位確保、来季の中体連地区大会のシード権を確保。これは大きい事です。 最後の試合は大逆転で２点差の勝利だったとのこと。お母さん達も大興奮だったそうです。 県選抜のエースを欠いての今大会を乗り切った事は大きな自信になるでしょうね。１１月の県大会も楽しみです。ただ、小僧は・・・また休みなく、練習の毎日になりそうです(^^ゞ。 結局、Ｆ中での県大会出場は団体種目では男子バスケだけだったようです・・・。 ＠＠＠ 所属していた第一外科のＯＢの先生方が、「赤紙」に対する、色々なアドバイスを下さって、大分気分は落ち着きました。 やるべき事をやって、応召に臨むのみ・・・。職員一丸となって、対応していきます。 しかし、ストレスに弱いＮＰの肩は、もうガチガチ・・・。いてぇっす(>_<)。 2007年09月29日赤くない「赤紙」来る・・・
小僧の所属するＦ中の一回戦は６８--４８で勝利！！！
＠＠＠ 2007年09月18日アソウじゃないけど・・・
コミック好きのＮＰ、「ドラゴン桜」最後の３巻、一気に読み終わった。
東大受験っていう、なんか超現実感のない物を、超リアルに、かつ自分たちの日常に対して重要な示唆となるものがたくさんあって面白かったなぁ。自分の子供をどう導けばいいのか、いや自分自身をどう導くのか・・・・たくさんの物を得た・・・。 うちの小僧にも是非読ませたいと思う！！！ ＠＠＠ 昨日の自分自身のヘタレのフットサルの録画ビデオ、絶対観ないぞと思いつつ、やっぱ観た。 やっぱヘタレだけど、観る事で考え直す事もある・・・。終わった直後はがっくりするけど、次の時はこうしてみようと思えるうちはまだやれるのかもしれない。 ＠＠＠ この生業も一種のサービス業・・・ものすごく腹立たしいお客もいる・・・。物に当たってはいけないと思いつつ、ボールペンを壁に思い切って投げつけて、何とかコントロールする時もある。専門家であっても、人を上から見る事なんてあり得ない。逆に下にいて、自分を見下げて貰って、じっくり話を聞いて貰う。見下ろしたからといって、下にいる者が決して従属している訳じゃない。しかし、そこらが判ってくれず、お前の説明なんぞいらない、薬だけ出しておけばいいんだという人も少なくはない。空しい努力の行き場は結局そんなとこか。もっと厳しい状況でサービス業をやっている方もたくさんいる事を思って、ここは耐えて、話をしっかりしてくれてありがとうという気持ちで帰っていただけるようにガンバルしかないと思っている。自分の「気」を削って削って・・・。子供にさせたい仕事じゃないな(^^ゞ。 2007年09月11日そして・・・
今日、卸のＡ社のうちの担当のＫ君が、転勤になったと言いに来た。
昨日のＢＬＯＧで書いたＴ社のＩ君とは３人でよく飲みに行った。年代も近かったし、子供の話とかでも同じ意識で話せた。Ｋ君はリーグ戦のＧＫとして３年間一緒に闘ってもきた。 彼は沖縄からの転勤というか、本土の卸で研修という意味合いでの出向だったので、今回地元の沖縄に戻る。奥様も馴れないこっちの暮らしで大変だったろうから、実家のある沖縄に帰ってほっとされることだろう。 自分にしてみれば・・・開業医なんて個人商店主のようなもんで、仕事の時はある意味孤独なもんである。ＮＰは特に小中高と関東で過ごした事もあってこっちに友人がいる訳でもなく、同業者仲間といっても、大学で一緒だった連中はほとんど宮崎にいないし・・・。そういう点で気を許せるＭＳさんやＭＲさんというのは、非常に気の休まる存在だった・・・。 特にＩ君やＫ君が同時にいなくなるというのは、両翼をもがれるようで辛い・・・。 でも、リーマンに転勤というのは付きもの、こればっかはしょうがないしね(-_-)。 2007年09月04日禁煙治療
禁煙治療を受けられる方も少しずつですが増えつつあり、紆余曲折ありながらも、成功者も増えつつあります。
税金を払って、健康を害して早死にする、そして医療費や介護費負担を減らすという、実に「現代版」お国の為に自らを犠牲にする兵隊さんになろうという心がけがあるなら結構ですが、何か空しくないですか？？？と問いかけると、禁煙やりますと一発は言わないまでも、喫煙のバカらしさにはっとされる方も結構おられます。 禁煙治療自体、指導も治療も難しいものではありません。診療科を選ぶ物でもないし、もっと多くの医療機関が取り組んでくれるといいのですが・・・。 こんな事を書いていると、ＪＴ関連の方や葉やばこの関係の方からはバッシング受けるとは思います。でも、コロンビアや東南アジアでケシ栽培してるのと何ら変わりないですから。ニコチンの方がコカインやヘロインより習慣性が高いのは周知の事実ですし。北朝鮮が麻薬を国家レベルで売ってるのを日本は批判しますが、日本だってタバコを財務省管轄で「お国の事業」として売ってるんだから、大した違いはない・・・。北朝鮮を批判できる立場にありませんから・・・。 産婦人科でも、小児科でも、特に女性の喫煙が増えている現状で、是非禁煙治療に取り組んでいただきたいです。タバコの被害を最も浴びるのは、愛すべき女性、子供なんですから・・・。だからここに何度も書いてますが・・・ 「喫煙者に愛妻家、子煩悩はいない！！！だって、喫煙は虐待となんらかわりはありませんから！！！」 ＠＠＠ 奈良の流産の事件・・・マス”ゴミ”の出す一面的な見方ではなく、色んな面から見ていかないと本質が見えないし、解決策も見えてきません。 ご参考まで・・・ http://news.livedoor.com/article/detail/3292363/ http://www.j-cast.com/2007/08/31010860.html 2007年08月26日奉仕作業
朝から小僧と学校の奉仕作業に・・・。暑い中、２時間、草むしりやら色々やってきました・・・。
嫁に「てぇへんだった」と言ったら、私は小学校の間の６年間、行ったんだよと言われました・・・。最近、仕事の経理の月のまとめもやってますが、これも結構大変です。私がやってもミスだらけ、結局嫁がチェックして修正して・・・。これも開院して１０年間嫁が一人でやってきたんです。ほんま、気づかない事で、嫁まかせにしてきた事が山ほどあったんだなぁと・・・。 と言いつつ、帰宅後、朝１１時からビール呑んでました(^_^;) 今日は都合で夜のフットサルも中止・・・。 のんびりの一日・・・。 ここんとこ、珍しく仕事が忙しいので（ほんまに珍しい！！！）、いい休養になりやした！！！ 2007年08月25日Ｓｉｃｋｏ
そういえば・・・先月からコレステロールの薬飲んでます(^^)。 2007年08月14日休み無しで
働いてます。
明日も営業です。 小僧は今日も練習後に来てＮＰ塾でした。 今日の練習ではゲームに出して貰って１０点取ったとか。ヘタレ小僧と思ってたので意外、頑張ってますね。 結構、怪我や故障の選手も多いようです。成長期で筋肉より骨格の発達が早い時期、このアンバランスな時期に、走る、止まる、跳ぶなど複雑な運動を連続でする上に、ぶつかりあいもありますから。小僧も基礎トレやストレッチは十分やってから頑張って欲しいっすね。 週末は新チーム初の大会・・・もちろん、小僧の出場はありませんが、いいスタート切ってくれるといいなと思います。 2007年05月24日花花  左は１０周年で職員からいただいた花、右はパリの朝市、キムタク様からいただいたお花・・・。 双方、嬉しいお花です(*^_^*)。 家族の大事な時間の時しか最近はお伺いしてない、パリの朝市さんからのお花は、経営者として、サービス業を生業にする者として、そして男の子を持つ親父として、また趣味に命かける者として・・・「大先輩」に、覚えておいていただいた事が本当に嬉しかったです。 ありがとうございました！！！ ＠＠＠ 「王様の仕立て屋」読み終わったので、「夏子の酒」を知り合いから借りて読み始めました(^o^)。 第二巻に出てくる、「夢」（王紋酒造）、先日飲んだ酒が出てきて、妙に嬉しかったです(^_^)v。 2007年05月21日JT＝財務省さんの考え
東洋経済で、JTの役員がインタビューで答えてましたが・・・ 今日のフットサルは久しぶりにストレスが増幅しまくるサルでした・・・(T_T)。 2007年05月17日ドメステッィクバイオレンスな喫煙親喫煙率：男性、４割切る 厚生労働省が１６日公表した０５年の国民健康・栄養調査で、成人男性の喫煙率が前年調査より４ポイント低い３９・３％になり、同調査以前の６５年から調べているＪＴの統計も含め初めて４割を切った。女性の喫煙率は、ほぼ横ばいの１１・３％。全体では前年比２ポイント減の２４・２％と過去最低を更新した。男性の喫煙者は３０代が最も高い５４・４％で、他の世代はいずれも５割以下。過去は習慣的に吸っていた「禁煙成功者」は４０、５０代で４人に１人、６０代は３割以上に上る。 喫煙率は昨秋、厚労省が生活習慣病防止のため２０１０年までに男性３５-２５％以下、女性１０-５％以下とする３パターンの数値目標を掲げたが、日本たばこ産業（ＪＴ）などが反発し先送りされた。
＠＠＠ 2007年04月29日在宅医
在宅医でした・・・。
この時期、気候もいいし、当然外出される方も多いし・・・。 ノンビリの一日になるはずが・・・結構な人数、来院されました。ツブクリにとっては、かなりありがたいです。４月、５月は毎年・・・大変な月・・・ですので・・・。 近隣にまた開業とか・・・。タケノコ状態・・・まさしく宮崎市はそういったカンジでしょうか。 コンサルさんが暗躍されているらしいし・・・取りっぱぐれがない・・・という事で銀行さんの融資も甘いようです。うちとかが開業の頃は、当時でも相当安くで造ったのに、銀行さんの審査はかなり厳しかったんですよ・・・。 鹿児島市も、犬も歩けば医院に当たるというくらいな過密状態ですが、宮崎市もどうやらそんなカンジになりそうです。 2007年04月17日きた、きた、きたぁ
「開業医は日曜や夜も診療を 携帯で連絡取れるように 今後の医療政策で厚労省 」
厚生労働省は13日、開業医に対し地域で果たすべき役割として、日曜日や祝日、夜間も診療することなどを求めた今後の医療政策に関する報告書案をまとめた。
開業医のコンビニ化・・・。開業医は酒飲むな、家に帰るな、学会に行くな、研修会に行くな・・・。人間的な生活するな・・・。そして医者は・・・ 2007年04月06日女性の喫煙(-_-)
ＪＴ＝日本たばこ産業のターゲットってのは、明らかに「女性」だと最近思います。
確かに、昼間に診療所に来る方の比率を見ると、高齢者、女性が多いとはいえ、問診表で確認すると、女性の喫煙は非常に多いです・・・。 最近、来られた３０代の女性、小学２，３年生くらいの女の子を連れて来院、問診表には一日２０本から３０本の喫煙と書いてありました。完全なニコチン中毒ですね。この女の子は受動喫煙で相当影響を受けているんだなと考えると、思わず、目頭がグっときてしまいました。 受動喫煙をしている子供が、その後喫煙者になる率が高いというデータもあるらしいですし・・・。女性は男性に較べ、喫煙者、受動喫煙者とも、影響は大きく出やすいとのデータもありますし・・・。 日本の医者は・・・結構喫煙に五月蠅いと思われる医者でも、「喫煙科学研究所」というＪＴのやっている所からデータで、そんな影響はないよと否定される方も多くおられます。「タミフル」研究班と違い、「喫煙」はプラスゼロ、マイナス多大な物ですから、尚更、販売してる企業のおかかえ学者の出したデータを鵜呑みにするというのは、問題が大きいと思います・・・。 そういえば・・・神奈川県も知事選があるんですが・・・。 現知事、現在の知事選で優勢が伝えられている、松沢成文さんの2007マニュフェスト、それも条例宣言のトップに・・・ 「公共的施設における禁煙条例（仮称）」＜全国初＞ 受動喫煙の健康への影響を防止し、公共スペースにおける快適な環境をまもるとともに、「がんへの挑戦・１０カ年戦略」を推進するため、官公庁施設、駅、病院、学校等の公共的施設における喫煙を禁止する条例の制定をめざします。（以後略） 凄いです。ＪＴや財務省（ＪＴ最大の天下り）の厳しい圧力の中、分煙を超えて、禁煙に踏み込んでいる・・・。こういうのを本物の「知事」って言うんだなと思います。うちの県の知事はマラソン好きでご自分の健康には留意されておられるようですが、芸人時代は吸っていたタバコはさすがにやめておられると思いますがどうなんでしょうか。また、タバコ葉耕作日本一のこの県で、喫煙対策にどう取り組まれていかれるんでしょうか。松沢氏のように「本物」の改革知事になれるかどうか・・・見守る必要がありそうです。医師会もそうですけどね。ま、パっとしない医師会ですから・・・どげんもこげんもならんかもしれませんけどね(T_T)。 こんなブログ書いてれば、ＪＴの調査グループに見つかって・・・ＪＴ系の企業、葉たばこ栽培関係者あたりのブラックリストに載りそうで、実際コワイんですが、やっぱ地域の人達の健康を守るのも地域医療に携わる者の使命だと思うし・・・。特にＪＴの狙う未成年、女性の喫煙は何とか抑止出来るように、ほんとにちっちゃい事しか出来ないけど、ちゃんとやっていきたいです。 http://kenenman2006.jugem.jp/ http://www.ohmynews.co.jp/News.aspx?news_id=000000005991 上記も読んでみてください！！！ 2007年03月23日タミフル考
今日はＭＣにてフットサル・・・。
今回は経験者もほどほどに混じっていて面白かった・・・。 前回がひどすぎただけかも・・・。 もっぱら賭けゴルフの話ばっかり聞かされたのにはウンザリしたけどね・・・(^_^;)。 さすがの連荘で、脚に結構疲労きてますが、日曜もサルで、また２週間はお休みなんで、きっちり走ってきます。 この２週間は、まじで筋力アップをちゃんとやっておきたいと思ってます。イロイロあるのでね・・・。 ＠＠＠ あちゃ、タミフルさんはすっかり国民の敵ですか・・・。 その隙間に付け込んで、漢方屋さんがあやすぃ情報で暗躍してるのでご用心・・・。それにマンマとはめられる、漢方知識ゼロの医者も多いのでご用心です・・・。 私は漢方医ですから、風邪やインフルエンザに漢方はほぼ100％処方します。お隣が小児科ですし、子供に関しては、基本的に中学以上、漢方が飲める子供さんだけ診ます。 タミフルさんのおさらい・・・基本的にタミフルさんはウィルスを殺しません。今、体の中に入ってしまった、インフルエンザウィルスを、今以上に増やさない・・・というお薬です。当然ですが、体の中のウィルス量が少ない方がやっつけやすい。ただ、改めて確認しますが、今いるウィルス自体には、タミフルさんは攻撃をかける事は出来ません。だから、少しでもウィルスが少ない時に飲む事に意味がある・・・大体発症から最低48時間以内に飲まないと効かないと言われていますが実際は発症から１分でも早く飲む事に意義がある・・・。 今いるウィルスを退治する事が出来るのは・・・ 「患者さん自身の持つ免疫力」のみ です。 そこで体自身が起こす、免疫を上げる為の防御反応・・・これが・・・ 「発熱」 なんです。よく我々医者は、癌やウィルスを殺すために「免疫を上げる」治療をする事がありますが、この時の副作用というか、副反応で多いのが、この発熱です。発熱は患者さん本人にとってのさんこつ（宮崎弁）＝きつい事なので、よく「敵」扱いされますが、実は・・・本当は・・・味方だったりします。よって、解熱剤の使用は、ご本人の「楽になりたい」という「欲望」を数時間満たしてくれるでしょうが、同時に免疫力を低下させ、ウィルスの生き残りやすい環境を作りますから、ウィルス量は減らない、いやむしろ増やす結果となり・・・薬が切れれば更に熱は上がり、病気自体重症化していきます・・・。 「咳」も同じですね。「咳」する意味は、「痰」を出すということです。「痰」には肺や気管支に溜まった、ウィルスをはじめとする、きったない物が一杯含まれていて、ずっと肺の中にあったら、肺炎を起こしちゃいますから、どんげかして、外に出さないといけません。気管はウィルスに冒され、炎症で浮腫んで狭くなってますから、勢いつけないと「痰」は外に出ない・・・だから、「ゴホン」と勢いをつけて痰を出す・・・これを「咳」という訳です。 よって、迂闊に「咳止め」なんて使っちゃうと・・・「痰」が出せずに、かえって「肺炎」を引き起こしやすくなる事もある事を知っておく必要もあります。 さて、タミフルさんが使いにくくなった今、「その替わりに漢方」特に麻黄湯を売り込んでくる、あやすぃ漢方ＭＲがいるので要注意です。 漢方は風邪やインフルエンザ感染治療の主役です。その意味は・・・ 「患者さん自身の持つ免疫力を上手くコントロールし、ウィルスを征圧する」 ことに尽きます。ただし、漢方はオーダーメイドです。患者さん一人一人の体力、体質、バックグラウンドに合わせて使わないと、逆に最悪、病状を悪化させる可能性もあります。だから、患者さんが多くても、ある程度は時間をかけて診療してくださるお医者のとこで使う分にはいいかもしれませんが、流れ作業のように「はい、次、はい、次」で２，３分で診察が終わってしまうとこで使われると超危険だとも言えるでしょう。 あやすぃ人達の売り込む「麻黄湯」とて、ダメと言ってるんではなく、効くべき患者さんに効くように使ってあげれば最高にグッドな結果が出ると思います。 「麻黄湯」は相当免疫力が豊富な患者さんにしか使えません。元々胃腸が弱い子、神経質でかぼそい子、アトピー、喘息、鼻炎など免疫バランスの元々悪い子には使えません。そして使う条件に「発汗していない」というものがあります。発熱、関節痛があっても、まだ汗が出ていない・・・。よって、一度でも解熱剤などの使用で発汗させてしまった子にも使えません。 そして重要なのは・・・「麻黄湯」は一発勝負だ・・・ということです。 「麻黄湯」は今、患者さんの持つ免疫力を最大限一気に燃やして、短期でウィルスを殲滅する・・・為の方剤です。よって、だらだら数日使う物ではないんです。本来、例えば私が身内に使うなら、３時間から４時間おきに服用させます。麻黄にはエフェドリンが入ってますから、心臓の弱い人もタブーです。おそらく、熱はガンガン上がります。体の中の熱は免疫力をどんどん燃やしてウィルスと闘い続けます。そしてほぼ勝利宣言となった時、おそらくは自然な解熱とともに、その為の発汗が起こるはずです。中の熱が外に抜ける瞬間ですね。そしてその時点で、「麻黄湯」の役割は終わり、あとは失った免疫力を補充するための、消化の良い、あったかい食事と、闘った後の体力回復の為の睡眠、休養、更に免疫機能、消化機能をサポートする為の漢方（そんなのも漢方にはあるんです）・・・。 よって「麻黄湯」を使うのは、ほぼ１日が限度・・・。必ず翌日、使った患者さんの再診、最低でも電話等で状況を聞かせてもらう必要があるんです。 「麻黄湯」を３日処方する医者がいたら・・・相当アブナイかもです・・・。そんな使い方はアリエナイですから・・・。 体質的に弱い子なら、「麻黄湯」のように一発カウンターパンチ狙いではなく、多少時間かかっても、ジャブ＆ジャブ、免疫を損ねないように、小出しにパンチを繰り出してウィルスを弱らせてやっつける漢方もあります。私自身は大人でも、この方法を取る事が多いですね。漢方飲んで貰いつつ、休養＆暖かい食べ物で行く・・・安全策でもあります。 さて、じゃ、今、うちの小僧、１０代ですが、インフルエンザになったとします、じゃ私自身、彼にタミフル君を飲ませますかと質問されたら・・・ 「１００％、飲ませます」 とお答えします。うちの結構でかいっすよ。暴れ出したら押さえつけるのも大変です・・・。だから、ベッドでなく布団にし、うちはマンションですから、尚更鍵を厳重にかけ、部屋の中央部に寝かせ・・・。 なぜタミフル君を飲ませるかというと、やはりウィルスを増やさない＝重症化しないというメリットは大きいし、漢方を併用するにしろ、やはりウィルスが少ない方が早く、かつ大量の免疫を使わず、節約しつつ、ダメージを最小限に抑えつつ治す事が出来るからです。 もちろん、これはうちのケースに限ってであって、うちに来られる患者さんに関しては、厚生省の通達通りに、患者さんやご家族と十分話した上で、決める事になるでしょうね。 インフルエンザ治療に、タミフル君と漢方は「車の両輪」です。片方の車輪がない状況で、この前の胴体着陸の飛行機のように、見事に着陸させるには、機長＝医者の力量が問われます。 しかし、ここで「鶏インフルエンザ」が流行したらどうなるんでしょうか。対策として備蓄されているのはほとんどがタミフル君です。ワクチン接種もしていない、流行した事がないので誰も対応する免疫を持たない・・・タミフル君しか・・・いないんですが・・・。 一日も早く、実際どういう機序で、どういう症状が出るのか、どういう患者に多く出るのかなど、発生する機序をはっきりしてもらいたいですね。それで対処法も生まれると思うし・・・。 2007年03月17日マイルドなタバコはダメダメ・・・
茨城県庁舎の全面禁煙化
県議会「待った」 農家、販売店に影響大 四月から実施予定の県庁舎内の全面禁煙化に、県議会から待ったが掛かった。県庁舎内に喫煙場所を引き続き確保するよう求める請願が十三日の県議会・総務企画委員会（細谷典幸委員長）で採択されたためだ。本会議でも採択の見通し。請願に法的拘束力はないが、県としては議会の意思だけに、むげに一蹴(いっしゅう)するわけにもいかず、既定方針通り全面禁煙に踏み切るか再検討を迫られそうだ。 採択されたのは「県庁舎分煙化に関する請願」。県たばこ耕作組合（二重作茂兵衛組合長）などが提出していた。 請願によると、葉たばこは本県農業の基幹作物。また、たばこ税によって、県は年間約六十四億円の収入を得ており、県内市町村も総額約二百四億円の恩恵にあずかっている。請願は「県庁舎の全面禁煙化が葉たばこの耕作農家やたばこ販売店に及ぼす影響は計り知れない」として、庁舎内に喫煙場所を確保するよう求めている。 県庁舎内には計四カ所の喫煙場所（完全分煙型）があるが、橋本昌知事は昨年九月の会見で、三月末をもってすべての喫煙所を撤去。四月から庁舎内を全面禁煙にする考えを表明し、喫煙場所を庁舎外に設置する方向で準備を進めてきた。 この日の請願採決では委員十一人のうち自民党の八人が採択に賛成したが、公明、共産の各一人が不採択、民主党の一人は継続審査を求めた。 県医師会などは喫煙の有害性をアピールするためにも、県が率先して庁舎内を全面禁煙にするよう提言している。 ＠＠＠ 茨城県医師会は葉たばこ生産第５位の県なのに、きちんと医師のやるべき事をやってるんですね。 しかし、抵抗勢力もなかなかしぶといなぁ(-_-)。 禁煙推進すると、例えばタバコから来る税収が減るとか、葉タバコ業者が収入を失うというのは詭弁なんだそうです。 たばこ規制枠組み条約（FCTC）に沿って、たばこの価格を値上げしていけば、吸う人数は減っても税収や葉たばこ生産者に入る収入はきちんと確保出来るそうです。どう禁煙を進めていっても、タバコがこの世の中から消える事はないだろうし・・・。 東国原知事は、就任当初、介護に頼らなくていい元気な高齢者を多くする事にも取り組むと言われてましたが、たばこの事はどうされるんでしょうね。 そういえば、こんな週刊誌が発売されるそうですよ。 週刊東洋経済3/24号 不都合な「たばこ」の真実 がんの嘘 ・ガン死亡のリスクは、40歳代以降に指数関数的に急増する ・日本人のガン死亡者数が多い部位は… ・日本人の3人に1人はガンで死ぬ ・米国を抜いた日本のガン死亡率 ｅｔｃ． ・図解 日本の部位別ガン死亡者数と要因 ・INTERVIEW 検診とたばこ対策でガン死亡は半減する ・図解 たばこの不都合な真実 ・COLUMN 喫煙をめぐる「ニセ情報」の氾濫 ・COLUMN JTと「反WHO運動家」との関係 ・JTと医学者の“蜜月”関係 ・COLUMN たばこ対策の迷走は昔から変わらず ・INTERVIEW カネの出所がどこであっても、研究内容で判断するべきだ ・健康よりも税収を優先！ 進まぬ日本のたばこ規制 ・たばこ会社も関与？ 世界で広がるヤミたばこ市場 ・COLUMN 次の一手は煙の出ないたばこ？ ・F1とたばことの密接すぎた関係 http://www.toyokeizai.co.jp/mag/toyo/2007/0324/tsuri.html 大抵、反禁煙的記事が多い中（財務省とＪＴが目を光らせてるからね）、こりゃ思い切った記事ですわ。 「四季報」とかを出版してる会社のようです。宮崎はいつ発売になるのかわからんけど、絶対に買って読んでみたいと思います。 2007年03月13日ドラゴン桜から学ぶ・・・
2007年03月12日ヴェジタリアン
今晩のご飯は・・・ 2007年03月02日遺伝子
遺伝子って面白い・・・。 2007年02月23日CASE-J
2007年02月22日バルサぁ(T_T)
寝過ごして・・・起きて・・・観たら・・・
バルサがホームで負けてるじゃないかぁ(T_T)。 何か去年のような、流れるようなパスワーク、そして全員守備が今年はないんだよなぁ。 ロナウジーニョはじめ、一人でも十分勝負に勝てるような選手達でいて、彼らが労を惜しまず、走り回ってパスを出しパスを受け、相手を完膚無き程、完璧に崩してゴールする・・・これがバルサのサッカーなんだけど・・・やっぱW杯明けのシーズンはモチベーション、体力とも難しい状況なんでしょうね。 3月のセカンドレグ、リバプールのホームで絶対に勝って、次のステージに上がって欲しいっす！！！   医院の方のBLOGにも書いたんですが、最近の販促品も結構かわいいのが多い(^o^)。 特に今年の初めにもらった、4枚組のクリアファイル・・・＜写真＞。 ムコサル君と今年の干支のイノシシ君の４コマ漫画がクリアファイル１枚ずつに描かれていて・・・ヒットでしたぁ†。 最近は商品名を上手くキャラにしてる物が多いですね。 武田の「タケプロン」のキャラは、「タケ」＝「竹」を食うという所から、パンダ＝「たれぱんだ」です(*^_^*)。 せっかくの販促品、ぽーんと机の中に放り込まれるもんより、家人に持って帰ろうかと思うようなもんの方がいいかも・・・です。 今日のサケ・・・ 「醸し人九平次」 吟醸 五百万石 マロラクティック発酵？？？と思わせるような香り、芳醇なんだけど、酸とのバランスが良く、ブラインドで飲んだら、「白ワイン」と言ってしまいそう。日本酒の表現というのが勉強不足なんで何とも伝わりにくいんですが、田崎さんの本、読んで勉強します・・・。 明日は４５で研究会、土曜早朝からの仕事で職場泊なんで、懇親会で上手いもん（あるんかな？？？）食って帰ろうっと（貧乏癖・・・）。 2007年02月19日ＣＳ
「和顔愛語、先意承問」 2007年02月15日しがらみ
神奈川県が、公共の場所を全面禁煙にする全国初となる条例の制定について賛否を問うインターネット・アンケートで、日本たばこ産業（ＪＴ、東京都港区）が社員を動員し反対の“投票”をさせていたことが１４日、わかった。 |
「ザ・センチネル 陰謀の星条旗」
