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2009年09月04日１０月
１０月の外勤の日程が決まった。
久々日曜が２回空きそう。夜勤明けではあるが・・・。 なんすっかなあ、温泉でも行くか・・・。 明日土曜夜、本当に久しぶりに家に居る。一ヶ月ぶりか。 2009年09月01日夜勤先
この薬、無茶苦茶効く・・・ 2009年07月13日ムチャクチャ寝た・・・
夜勤中も特に問題なく・・・ 2009年07月11日本業終了
一旦帰宅してからまた夕方当直先に向かいます。
(~△~)ネムイ。。。(~ε~)マジネムイ。。。( ~◇)Zzz 誰も見てないでしょうから密かに再開。
今月は月２１日の夜勤です(>_<)。
2008年03月31日PC壊れる・・・
自宅の仕事用のノートＰＣが急にお亡くなりに・・・。 2008年01月23日運動
ダイエットでおなかはかなりペシャンコ・・・しかし、運動不足で筋力は落ちてると思う。１／１８はＦ３６でフットサル、久々楽しい気分でボールが蹴れた。月１フットサルになるかもしれないが、Ｆ３６が自分のフットサルの終の棲家になるかもしれない。
馬は今週は負けた・・・。この３週、土曜＝負け、日曜＝勝ちを繰り返している。土曜は特にセルフコントロールが出来ていない。止むを得ない負けに熱くなり、無駄な勝負に突っ込むという悪癖・・・一流のトレーダーのような冷静さが自分にも欲しいと思う。 それにしても、ここ数日の世界的株安にはビックリだ。あの超優良の武田薬品の株も２００円以上下がっていた。結局の所、武田のような力のある企業にとっては流れの中の一瞬であって、すぐに元に戻るんだろうけどね。 ＡのＭＳさん、そして武田のＭＲさんが替わって、情報提供も少なくなったし、サービス低下も著しく・・・。Ｋ君やＩ君が懐かしい。リーマンなんで自分の前を通り過ぎていくＭＳさん、ＭＲさんは数多いが、腹割ってという人は本当に少ない。医者であろうが、ＭＳ、ＭＲであろうが、とどのつまりは同じ業界人なんだから、利益共同体としてもっと色んな事を話していくべきなんだろうが・・・。我々にとって本当に有意義な情報はきっちりと患者さんに還元されるし、それはその医療機関の経営自体にも有意義である。武田のＹ君やＩ君のように、ＮＰに生活習慣病管理のノウハウをたたき込んでくれたＭＲのおかげで、うちも潰れるのが少しだけ先延ばしになったというのも事実。面談なんて１ヶ月のうちのほんの数分かもしれないし、本人達は意識していないかもしれないが、それだけ医療機関に大きな影響を与えるＭＳやＭＲもいるって事は事実である。残念ながら現在は皆無であるが・・・(-_-)。 東国原知事が２年目に入った。当初は批判的なＮＰであったが、ここ数週間の動きで評価をアップしつつある。彼は本当に政治学をしっかり学んでいるなと思う。こんな田舎にはもったいない政治家なのかもしれない。マキャベリズムの実践には、正義感面した連中の反発をかなり食うだろう。しかし、「実利」という物を追求する彼の動きは、就任１年間の雌伏期間を十分活かして、真に宮崎をランクアップさせてくれるのではという気がしている。ただし、彼が就任当初から言い続けているように、県民自身が彼につづいて動かなければ何も替わらないと思う。医者に「先生にお任せ」と平気で言う人達の多い土地柄である。説明を求めず、自分の受けた治療、薬については何の知識もなく、それでいて医者の姿勢には文句たらたら・・・。医療機関は確かにサービス業であるが、医療というのは人の根管をなす「健康」を扱っている訳だから、いい顔ばっかりしてる訳にはいかない。それが「責任」＝免許を持って仕事してる意味だから。 うちが潰れてどこかに勤務する事になっても、やっぱり「本物」の医療をやっていきたいと思うな。ＮＰ自身も高脂血症という病気を治療してるし、自分の親父を見てるだけに、うちに来てくれる全員、元気で楽しく最期の日まで過ごして欲しいのが願いであるから、それを一緒にやっていきたい。東国原知事の「本当の」仕事もこれからだろう。正義感面した連中はあの軽妙なトークで適当にあしらって、やるべき事をきっちり実現していって欲しいと思う。 このブログは一部ＭＳさんやＭＲさんも見ている人はいるらしい。別にうっせい奴と思われても構わない。本音でぶつかれた奴としか、今までもいい仕事は出来なかったし。これからも本音をぶつけていくブログでありたいと思っている。 2007年12月09日缶詰
朝から晩まで、抗加齢医学会の研修で缶詰でした。
過食のマウスに摂取させたところ、カロリー制限と同じ効果で寿命延長をきたした「レスベラトロール」・・・。赤ワインやピーナッツの皮に多く含まれています。炭水化物系のつまみに日本酒より、赤ワインに皮付きピーナッツという方がアンチエージング的にはいいのかもしれません。また、抗酸化物質は種や皮に多いので、葡萄を食べる時は皮ごと、そして種もばりばり噛んで食べましょう。リンゴも皮ごとがいいですよ。 2007年11月10日便器、取り付け完了
前回ははずすのに手間取った便器交換も、今回は２０分で完了(^_^)v。 2007年11月08日血液サラサラ
血液サラサラになるといって、２０万超のブレスレットを買った人達が結構いたらしい。
「血液サラサラ」って一体何？？？と思う。だって、医学的に血液サラサラという物はないからだ。 例えば、血液が固まりにくい状態を「血液サラサラ」というなら、脳梗塞や心筋梗塞を起こした人が、血液が固まりにくい薬を飲んでいるが、血が固まりにくいのだから、「血液サラサラ」と言えるだろう。しかし、こういう人達はちょっとした怪我や、歯を一本抜くだけでも、血が止まらずに、最悪命にかかわることもある。こんな「血液サラサラ」は果たして健康だと言えますか。 では、血液中の赤血球の数が多いと、多血症といって、血液の粘性（粘り気）が上がると言われている。ある意味、一般にいう「血液どろどろ」とも言える。それなら、貧血で赤血球が少ない人の血液は「血液サラサラ」と言えるのではないか。じゃ、貧血の人って健康なんでしょうか・・・。 血液を判断するには、その中を流れる全ての成分がバランス良く、正常に流れているかを見なくてはいけない。それは恐ろしく多い項目の総合判断になる。ただ、顕微鏡で血液を見るだけで判断出来るものではない。 最近は「大腸が悪い」と言って来られる方もおられる。ＴＶＣＭでそんなのもあるので、それで来院されたのかと思ったら、何と保健師の保健指導で言われたっていうから驚きだ・・・。人の指導をするくらいの人が、私達胃腸科の専門医でも？？？な「大腸が悪い」という診断を付けてしまうのはびっくり、更に来年以降は特定健診で、こんなレベルの人達が今我々医師がやっている健診後の指導をやれちゃう訳だから更にびっくりである。 「大腸が悪い」・・・ってのは色んな意味があるだろう。基本的に癌とか腸炎とかなら、内視鏡せずに良いも悪いも言えない。あえて、位一般的に大腸の善し悪しと言われるなら、大腸の動きと腸内細菌叢の状態の事と思う。前者は自律神経の問題、後者は食事を含む生活習慣によるものであるが、両者ともそれを正確に評価し、善し悪しを決める手段は今のところ一般化されていない。よって、医療機関の専門医ですら、善し悪しを決めるのは難しい。それを決めてしまうスーパー保健師が当地にはいるらしい。ミスターマリック並だな。是非会ってみたい。 日本での医療知識の普及というのは恐ろしい程、遅れているし、レベルが低いと思う。血圧の薬はやめられるとか、運動するとコレステロールが下がるとか。もちろん、絶対ない事ではない。しかし、それは簡単になれるという事もない。その事を説明する前提は、我々医者が、何故高血圧になるのか、何故高脂血症になるのかという説明をし、理解して貰うことから始まる。しかし、大抵はそこが抜けて（というかそれを説明仕切れない医者が多すぎる）いるから、数字が高いからというだけの説明で、薬を貰い、何の為に、どういう病気だからも判らずに飲んでいるから、長続きしない。結局、大病になり、本人も苦しみ、医療費がかさんで国の財政も圧迫する。 もっと正しい情報を提供する努力を自分も含めてしていかなくちゃいけないと思う。自分自身が高脂血症の薬を飲んでいるが、自分で判っている「飲む理由」をきちんと伝えて、患者さんにも「自分の為に飲む」という事をしっかりやっていかなくてはと思っている。 2007年11月07日便器交換 仕事が終わってから故障した便座の交換作業開始・・・。自宅のは元々付いていた普通の便座の交換だったので、はずすのも簡単だったんだけど、今度は壊れたウォシュレットをはずさないといけない。初体験で、あれどうやってはずせば・・・いいんだ・・・。工具も一部不足で、こうでもああでもない・・・結局はずすだけで１時間半かかった。 さて取り付けに入ろうと、水の元栓を閉じようとマイナスドライバーを回すも、びくともしない。無理して回そうとすると、奥の取り付けの所がグラグラ、下手すると大元から破壊、水浸しの可能性も。やむなく、分岐栓に更に新しい器械用の分岐栓を付けるという荒技で何とか乗り切りました。 途中、水ぶっかぶったのは前回同様・・・(^^ゞ。 ま、何とか新品で２５Kで乗り切ったのでいいかな・・・。 と思ってたら、２台のトイレのもう一台もやられてるとか・・・あちゃあ、もう一回交換でつか(>_<)ヽ 。 2007年10月29日物の値段
大腸検査用のトイレのウォシュレット、お湯が出なくなったらしい。
ま、開業、１０年、ほんまに毎日これほどというくらい、故障、故障・・・。この厳しい時に・・・。 とりあえず設営した会社に見積もり・・・ 基盤交換だけで工賃含み５万 全部交換で１２万 ほえ†・・・高いね† 私は自宅のトイレをウォシュレット化する時、自分でやりましたから、ネットで購入して自分で新品交換しますわい。 これなら結構いい奴と替えても、４†５万で済むしね・・・。 機械音痴のＮＰですが・・・金のためなら・・・って訳で、ナンデモ屋として鍛えられております(^^ゞ。 2007年10月01日シード権確保、よくやったＦ中バスケ部！！！
小僧は今日は公欠で、中体連へ。
結果は５位決定トーナメント、連勝して５位確保、来季の中体連地区大会のシード権を確保。これは大きい事です。 最後の試合は大逆転で２点差の勝利だったとのこと。お母さん達も大興奮だったそうです。 県選抜のエースを欠いての今大会を乗り切った事は大きな自信になるでしょうね。１１月の県大会も楽しみです。ただ、小僧は・・・また休みなく、練習の毎日になりそうです(^^ゞ。 結局、Ｆ中での県大会出場は団体種目では男子バスケだけだったようです・・・。 ＠＠＠ 所属していた第一外科のＯＢの先生方が、「赤紙」に対する、色々なアドバイスを下さって、大分気分は落ち着きました。 やるべき事をやって、応召に臨むのみ・・・。職員一丸となって、対応していきます。 しかし、ストレスに弱いＮＰの肩は、もうガチガチ・・・。いてぇっす(>_<)。 2007年09月29日赤くない「赤紙」来る・・・
小僧の所属するＦ中の一回戦は６８--４８で勝利！！！
＠＠＠ 2007年09月18日アソウじゃないけど・・・
コミック好きのＮＰ、「ドラゴン桜」最後の３巻、一気に読み終わった。
東大受験っていう、なんか超現実感のない物を、超リアルに、かつ自分たちの日常に対して重要な示唆となるものがたくさんあって面白かったなぁ。自分の子供をどう導けばいいのか、いや自分自身をどう導くのか・・・・たくさんの物を得た・・・。 うちの小僧にも是非読ませたいと思う！！！ ＠＠＠ 昨日の自分自身のヘタレのフットサルの録画ビデオ、絶対観ないぞと思いつつ、やっぱ観た。 やっぱヘタレだけど、観る事で考え直す事もある・・・。終わった直後はがっくりするけど、次の時はこうしてみようと思えるうちはまだやれるのかもしれない。 ＠＠＠ この生業も一種のサービス業・・・ものすごく腹立たしいお客もいる・・・。物に当たってはいけないと思いつつ、ボールペンを壁に思い切って投げつけて、何とかコントロールする時もある。専門家であっても、人を上から見る事なんてあり得ない。逆に下にいて、自分を見下げて貰って、じっくり話を聞いて貰う。見下ろしたからといって、下にいる者が決して従属している訳じゃない。しかし、そこらが判ってくれず、お前の説明なんぞいらない、薬だけ出しておけばいいんだという人も少なくはない。空しい努力の行き場は結局そんなとこか。もっと厳しい状況でサービス業をやっている方もたくさんいる事を思って、ここは耐えて、話をしっかりしてくれてありがとうという気持ちで帰っていただけるようにガンバルしかないと思っている。自分の「気」を削って削って・・・。子供にさせたい仕事じゃないな(^^ゞ。 2007年09月11日そして・・・
今日、卸のＡ社のうちの担当のＫ君が、転勤になったと言いに来た。
昨日のＢＬＯＧで書いたＴ社のＩ君とは３人でよく飲みに行った。年代も近かったし、子供の話とかでも同じ意識で話せた。Ｋ君はリーグ戦のＧＫとして３年間一緒に闘ってもきた。 彼は沖縄からの転勤というか、本土の卸で研修という意味合いでの出向だったので、今回地元の沖縄に戻る。奥様も馴れないこっちの暮らしで大変だったろうから、実家のある沖縄に帰ってほっとされることだろう。 自分にしてみれば・・・開業医なんて個人商店主のようなもんで、仕事の時はある意味孤独なもんである。ＮＰは特に小中高と関東で過ごした事もあってこっちに友人がいる訳でもなく、同業者仲間といっても、大学で一緒だった連中はほとんど宮崎にいないし・・・。そういう点で気を許せるＭＳさんやＭＲさんというのは、非常に気の休まる存在だった・・・。 特にＩ君やＫ君が同時にいなくなるというのは、両翼をもがれるようで辛い・・・。 でも、リーマンに転勤というのは付きもの、こればっかはしょうがないしね(-_-)。 2007年09月04日禁煙治療
禁煙治療を受けられる方も少しずつですが増えつつあり、紆余曲折ありながらも、成功者も増えつつあります。
税金を払って、健康を害して早死にする、そして医療費や介護費負担を減らすという、実に「現代版」お国の為に自らを犠牲にする兵隊さんになろうという心がけがあるなら結構ですが、何か空しくないですか？？？と問いかけると、禁煙やりますと一発は言わないまでも、喫煙のバカらしさにはっとされる方も結構おられます。 禁煙治療自体、指導も治療も難しいものではありません。診療科を選ぶ物でもないし、もっと多くの医療機関が取り組んでくれるといいのですが・・・。 こんな事を書いていると、ＪＴ関連の方や葉やばこの関係の方からはバッシング受けるとは思います。でも、コロンビアや東南アジアでケシ栽培してるのと何ら変わりないですから。ニコチンの方がコカインやヘロインより習慣性が高いのは周知の事実ですし。北朝鮮が麻薬を国家レベルで売ってるのを日本は批判しますが、日本だってタバコを財務省管轄で「お国の事業」として売ってるんだから、大した違いはない・・・。北朝鮮を批判できる立場にありませんから・・・。 産婦人科でも、小児科でも、特に女性の喫煙が増えている現状で、是非禁煙治療に取り組んでいただきたいです。タバコの被害を最も浴びるのは、愛すべき女性、子供なんですから・・・。だからここに何度も書いてますが・・・ 「喫煙者に愛妻家、子煩悩はいない！！！だって、喫煙は虐待となんらかわりはありませんから！！！」 ＠＠＠ 奈良の流産の事件・・・マス”ゴミ”の出す一面的な見方ではなく、色んな面から見ていかないと本質が見えないし、解決策も見えてきません。 ご参考まで・・・ http://news.livedoor.com/article/detail/3292363/ http://www.j-cast.com/2007/08/31010860.html 2007年08月26日奉仕作業
朝から小僧と学校の奉仕作業に・・・。暑い中、２時間、草むしりやら色々やってきました・・・。
嫁に「てぇへんだった」と言ったら、私は小学校の間の６年間、行ったんだよと言われました・・・。最近、仕事の経理の月のまとめもやってますが、これも結構大変です。私がやってもミスだらけ、結局嫁がチェックして修正して・・・。これも開院して１０年間嫁が一人でやってきたんです。ほんま、気づかない事で、嫁まかせにしてきた事が山ほどあったんだなぁと・・・。 と言いつつ、帰宅後、朝１１時からビール呑んでました(^_^;) 今日は都合で夜のフットサルも中止・・・。 のんびりの一日・・・。 ここんとこ、珍しく仕事が忙しいので（ほんまに珍しい！！！）、いい休養になりやした！！！ 2007年08月25日Ｓｉｃｋｏ
そういえば・・・先月からコレステロールの薬飲んでます(^^)。 2007年08月14日休み無しで
働いてます。
明日も営業です。 小僧は今日も練習後に来てＮＰ塾でした。 今日の練習ではゲームに出して貰って１０点取ったとか。ヘタレ小僧と思ってたので意外、頑張ってますね。 結構、怪我や故障の選手も多いようです。成長期で筋肉より骨格の発達が早い時期、このアンバランスな時期に、走る、止まる、跳ぶなど複雑な運動を連続でする上に、ぶつかりあいもありますから。小僧も基礎トレやストレッチは十分やってから頑張って欲しいっすね。 週末は新チーム初の大会・・・もちろん、小僧の出場はありませんが、いいスタート切ってくれるといいなと思います。 2007年05月24日花花  左は１０周年で職員からいただいた花、右はパリの朝市、キムタク様からいただいたお花・・・。 双方、嬉しいお花です(*^_^*)。 家族の大事な時間の時しか最近はお伺いしてない、パリの朝市さんからのお花は、経営者として、サービス業を生業にする者として、そして男の子を持つ親父として、また趣味に命かける者として・・・「大先輩」に、覚えておいていただいた事が本当に嬉しかったです。 ありがとうございました！！！ ＠＠＠ 「王様の仕立て屋」読み終わったので、「夏子の酒」を知り合いから借りて読み始めました(^o^)。 第二巻に出てくる、「夢」（王紋酒造）、先日飲んだ酒が出てきて、妙に嬉しかったです(^_^)v。 2007年05月21日JT＝財務省さんの考え
東洋経済で、JTの役員がインタビューで答えてましたが・・・ 今日のフットサルは久しぶりにストレスが増幅しまくるサルでした・・・(T_T)。 2007年05月17日ドメステッィクバイオレンスな喫煙親喫煙率：男性、４割切る 厚生労働省が１６日公表した０５年の国民健康・栄養調査で、成人男性の喫煙率が前年調査より４ポイント低い３９・３％になり、同調査以前の６５年から調べているＪＴの統計も含め初めて４割を切った。女性の喫煙率は、ほぼ横ばいの１１・３％。全体では前年比２ポイント減の２４・２％と過去最低を更新した。男性の喫煙者は３０代が最も高い５４・４％で、他の世代はいずれも５割以下。過去は習慣的に吸っていた「禁煙成功者」は４０、５０代で４人に１人、６０代は３割以上に上る。 喫煙率は昨秋、厚労省が生活習慣病防止のため２０１０年までに男性３５-２５％以下、女性１０-５％以下とする３パターンの数値目標を掲げたが、日本たばこ産業（ＪＴ）などが反発し先送りされた。
＠＠＠ 2007年04月29日在宅医
在宅医でした・・・。
この時期、気候もいいし、当然外出される方も多いし・・・。 ノンビリの一日になるはずが・・・結構な人数、来院されました。ツブクリにとっては、かなりありがたいです。４月、５月は毎年・・・大変な月・・・ですので・・・。 近隣にまた開業とか・・・。タケノコ状態・・・まさしく宮崎市はそういったカンジでしょうか。 コンサルさんが暗躍されているらしいし・・・取りっぱぐれがない・・・という事で銀行さんの融資も甘いようです。うちとかが開業の頃は、当時でも相当安くで造ったのに、銀行さんの審査はかなり厳しかったんですよ・・・。 鹿児島市も、犬も歩けば医院に当たるというくらいな過密状態ですが、宮崎市もどうやらそんなカンジになりそうです。 2007年04月17日きた、きた、きたぁ
「開業医は日曜や夜も診療を 携帯で連絡取れるように 今後の医療政策で厚労省 」
厚生労働省は13日、開業医に対し地域で果たすべき役割として、日曜日や祝日、夜間も診療することなどを求めた今後の医療政策に関する報告書案をまとめた。
開業医のコンビニ化・・・。開業医は酒飲むな、家に帰るな、学会に行くな、研修会に行くな・・・。人間的な生活するな・・・。そして医者は・・・ 2007年04月06日女性の喫煙(-_-)
ＪＴ＝日本たばこ産業のターゲットってのは、明らかに「女性」だと最近思います。
確かに、昼間に診療所に来る方の比率を見ると、高齢者、女性が多いとはいえ、問診表で確認すると、女性の喫煙は非常に多いです・・・。 最近、来られた３０代の女性、小学２，３年生くらいの女の子を連れて来院、問診表には一日２０本から３０本の喫煙と書いてありました。完全なニコチン中毒ですね。この女の子は受動喫煙で相当影響を受けているんだなと考えると、思わず、目頭がグっときてしまいました。 受動喫煙をしている子供が、その後喫煙者になる率が高いというデータもあるらしいですし・・・。女性は男性に較べ、喫煙者、受動喫煙者とも、影響は大きく出やすいとのデータもありますし・・・。 日本の医者は・・・結構喫煙に五月蠅いと思われる医者でも、「喫煙科学研究所」というＪＴのやっている所からデータで、そんな影響はないよと否定される方も多くおられます。「タミフル」研究班と違い、「喫煙」はプラスゼロ、マイナス多大な物ですから、尚更、販売してる企業のおかかえ学者の出したデータを鵜呑みにするというのは、問題が大きいと思います・・・。 そういえば・・・神奈川県も知事選があるんですが・・・。 現知事、現在の知事選で優勢が伝えられている、松沢成文さんの2007マニュフェスト、それも条例宣言のトップに・・・ 「公共的施設における禁煙条例（仮称）」＜全国初＞ 受動喫煙の健康への影響を防止し、公共スペースにおける快適な環境をまもるとともに、「がんへの挑戦・１０カ年戦略」を推進するため、官公庁施設、駅、病院、学校等の公共的施設における喫煙を禁止する条例の制定をめざします。（以後略） 凄いです。ＪＴや財務省（ＪＴ最大の天下り）の厳しい圧力の中、分煙を超えて、禁煙に踏み込んでいる・・・。こういうのを本物の「知事」って言うんだなと思います。うちの県の知事はマラソン好きでご自分の健康には留意されておられるようですが、芸人時代は吸っていたタバコはさすがにやめておられると思いますがどうなんでしょうか。また、タバコ葉耕作日本一のこの県で、喫煙対策にどう取り組まれていかれるんでしょうか。松沢氏のように「本物」の改革知事になれるかどうか・・・見守る必要がありそうです。医師会もそうですけどね。ま、パっとしない医師会ですから・・・どげんもこげんもならんかもしれませんけどね(T_T)。 こんなブログ書いてれば、ＪＴの調査グループに見つかって・・・ＪＴ系の企業、葉たばこ栽培関係者あたりのブラックリストに載りそうで、実際コワイんですが、やっぱ地域の人達の健康を守るのも地域医療に携わる者の使命だと思うし・・・。特にＪＴの狙う未成年、女性の喫煙は何とか抑止出来るように、ほんとにちっちゃい事しか出来ないけど、ちゃんとやっていきたいです。 http://kenenman2006.jugem.jp/ http://www.ohmynews.co.jp/News.aspx?news_id=000000005991 上記も読んでみてください！！！ 2007年03月23日タミフル考
今日はＭＣにてフットサル・・・。
今回は経験者もほどほどに混じっていて面白かった・・・。 前回がひどすぎただけかも・・・。 もっぱら賭けゴルフの話ばっかり聞かされたのにはウンザリしたけどね・・・(^_^;)。 さすがの連荘で、脚に結構疲労きてますが、日曜もサルで、また２週間はお休みなんで、きっちり走ってきます。 この２週間は、まじで筋力アップをちゃんとやっておきたいと思ってます。イロイロあるのでね・・・。 ＠＠＠ あちゃ、タミフルさんはすっかり国民の敵ですか・・・。 その隙間に付け込んで、漢方屋さんがあやすぃ情報で暗躍してるのでご用心・・・。それにマンマとはめられる、漢方知識ゼロの医者も多いのでご用心です・・・。 私は漢方医ですから、風邪やインフルエンザに漢方はほぼ100％処方します。お隣が小児科ですし、子供に関しては、基本的に中学以上、漢方が飲める子供さんだけ診ます。 タミフルさんのおさらい・・・基本的にタミフルさんはウィルスを殺しません。今、体の中に入ってしまった、インフルエンザウィルスを、今以上に増やさない・・・というお薬です。当然ですが、体の中のウィルス量が少ない方がやっつけやすい。ただ、改めて確認しますが、今いるウィルス自体には、タミフルさんは攻撃をかける事は出来ません。だから、少しでもウィルスが少ない時に飲む事に意味がある・・・大体発症から最低48時間以内に飲まないと効かないと言われていますが実際は発症から１分でも早く飲む事に意義がある・・・。 今いるウィルスを退治する事が出来るのは・・・ 「患者さん自身の持つ免疫力」のみ です。 そこで体自身が起こす、免疫を上げる為の防御反応・・・これが・・・ 「発熱」 なんです。よく我々医者は、癌やウィルスを殺すために「免疫を上げる」治療をする事がありますが、この時の副作用というか、副反応で多いのが、この発熱です。発熱は患者さん本人にとってのさんこつ（宮崎弁）＝きつい事なので、よく「敵」扱いされますが、実は・・・本当は・・・味方だったりします。よって、解熱剤の使用は、ご本人の「楽になりたい」という「欲望」を数時間満たしてくれるでしょうが、同時に免疫力を低下させ、ウィルスの生き残りやすい環境を作りますから、ウィルス量は減らない、いやむしろ増やす結果となり・・・薬が切れれば更に熱は上がり、病気自体重症化していきます・・・。 「咳」も同じですね。「咳」する意味は、「痰」を出すということです。「痰」には肺や気管支に溜まった、ウィルスをはじめとする、きったない物が一杯含まれていて、ずっと肺の中にあったら、肺炎を起こしちゃいますから、どんげかして、外に出さないといけません。気管はウィルスに冒され、炎症で浮腫んで狭くなってますから、勢いつけないと「痰」は外に出ない・・・だから、「ゴホン」と勢いをつけて痰を出す・・・これを「咳」という訳です。 よって、迂闊に「咳止め」なんて使っちゃうと・・・「痰」が出せずに、かえって「肺炎」を引き起こしやすくなる事もある事を知っておく必要もあります。 さて、タミフルさんが使いにくくなった今、「その替わりに漢方」特に麻黄湯を売り込んでくる、あやすぃ漢方ＭＲがいるので要注意です。 漢方は風邪やインフルエンザ感染治療の主役です。その意味は・・・ 「患者さん自身の持つ免疫力を上手くコントロールし、ウィルスを征圧する」 ことに尽きます。ただし、漢方はオーダーメイドです。患者さん一人一人の体力、体質、バックグラウンドに合わせて使わないと、逆に最悪、病状を悪化させる可能性もあります。だから、患者さんが多くても、ある程度は時間をかけて診療してくださるお医者のとこで使う分にはいいかもしれませんが、流れ作業のように「はい、次、はい、次」で２，３分で診察が終わってしまうとこで使われると超危険だとも言えるでしょう。 あやすぃ人達の売り込む「麻黄湯」とて、ダメと言ってるんではなく、効くべき患者さんに効くように使ってあげれば最高にグッドな結果が出ると思います。 「麻黄湯」は相当免疫力が豊富な患者さんにしか使えません。元々胃腸が弱い子、神経質でかぼそい子、アトピー、喘息、鼻炎など免疫バランスの元々悪い子には使えません。そして使う条件に「発汗していない」というものがあります。発熱、関節痛があっても、まだ汗が出ていない・・・。よって、一度でも解熱剤などの使用で発汗させてしまった子にも使えません。 そして重要なのは・・・「麻黄湯」は一発勝負だ・・・ということです。 「麻黄湯」は今、患者さんの持つ免疫力を最大限一気に燃やして、短期でウィルスを殲滅する・・・為の方剤です。よって、だらだら数日使う物ではないんです。本来、例えば私が身内に使うなら、３時間から４時間おきに服用させます。麻黄にはエフェドリンが入ってますから、心臓の弱い人もタブーです。おそらく、熱はガンガン上がります。体の中の熱は免疫力をどんどん燃やしてウィルスと闘い続けます。そしてほぼ勝利宣言となった時、おそらくは自然な解熱とともに、その為の発汗が起こるはずです。中の熱が外に抜ける瞬間ですね。そしてその時点で、「麻黄湯」の役割は終わり、あとは失った免疫力を補充するための、消化の良い、あったかい食事と、闘った後の体力回復の為の睡眠、休養、更に免疫機能、消化機能をサポートする為の漢方（そんなのも漢方にはあるんです）・・・。 よって「麻黄湯」を使うのは、ほぼ１日が限度・・・。必ず翌日、使った患者さんの再診、最低でも電話等で状況を聞かせてもらう必要があるんです。 「麻黄湯」を３日処方する医者がいたら・・・相当アブナイかもです・・・。そんな使い方はアリエナイですから・・・。 体質的に弱い子なら、「麻黄湯」のように一発カウンターパンチ狙いではなく、多少時間かかっても、ジャブ＆ジャブ、免疫を損ねないように、小出しにパンチを繰り出してウィルスを弱らせてやっつける漢方もあります。私自身は大人でも、この方法を取る事が多いですね。漢方飲んで貰いつつ、休養＆暖かい食べ物で行く・・・安全策でもあります。 さて、じゃ、今、うちの小僧、１０代ですが、インフルエンザになったとします、じゃ私自身、彼にタミフル君を飲ませますかと質問されたら・・・ 「１００％、飲ませます」 とお答えします。うちの結構でかいっすよ。暴れ出したら押さえつけるのも大変です・・・。だから、ベッドでなく布団にし、うちはマンションですから、尚更鍵を厳重にかけ、部屋の中央部に寝かせ・・・。 なぜタミフル君を飲ませるかというと、やはりウィルスを増やさない＝重症化しないというメリットは大きいし、漢方を併用するにしろ、やはりウィルスが少ない方が早く、かつ大量の免疫を使わず、節約しつつ、ダメージを最小限に抑えつつ治す事が出来るからです。 もちろん、これはうちのケースに限ってであって、うちに来られる患者さんに関しては、厚生省の通達通りに、患者さんやご家族と十分話した上で、決める事になるでしょうね。 インフルエンザ治療に、タミフル君と漢方は「車の両輪」です。片方の車輪がない状況で、この前の胴体着陸の飛行機のように、見事に着陸させるには、機長＝医者の力量が問われます。 しかし、ここで「鶏インフルエンザ」が流行したらどうなるんでしょうか。対策として備蓄されているのはほとんどがタミフル君です。ワクチン接種もしていない、流行した事がないので誰も対応する免疫を持たない・・・タミフル君しか・・・いないんですが・・・。 一日も早く、実際どういう機序で、どういう症状が出るのか、どういう患者に多く出るのかなど、発生する機序をはっきりしてもらいたいですね。それで対処法も生まれると思うし・・・。 2007年03月17日マイルドなタバコはダメダメ・・・
茨城県庁舎の全面禁煙化
県議会「待った」 農家、販売店に影響大 四月から実施予定の県庁舎内の全面禁煙化に、県議会から待ったが掛かった。県庁舎内に喫煙場所を引き続き確保するよう求める請願が十三日の県議会・総務企画委員会（細谷典幸委員長）で採択されたためだ。本会議でも採択の見通し。請願に法的拘束力はないが、県としては議会の意思だけに、むげに一蹴(いっしゅう)するわけにもいかず、既定方針通り全面禁煙に踏み切るか再検討を迫られそうだ。 採択されたのは「県庁舎分煙化に関する請願」。県たばこ耕作組合（二重作茂兵衛組合長）などが提出していた。 請願によると、葉たばこは本県農業の基幹作物。また、たばこ税によって、県は年間約六十四億円の収入を得ており、県内市町村も総額約二百四億円の恩恵にあずかっている。請願は「県庁舎の全面禁煙化が葉たばこの耕作農家やたばこ販売店に及ぼす影響は計り知れない」として、庁舎内に喫煙場所を確保するよう求めている。 県庁舎内には計四カ所の喫煙場所（完全分煙型）があるが、橋本昌知事は昨年九月の会見で、三月末をもってすべての喫煙所を撤去。四月から庁舎内を全面禁煙にする考えを表明し、喫煙場所を庁舎外に設置する方向で準備を進めてきた。 この日の請願採決では委員十一人のうち自民党の八人が採択に賛成したが、公明、共産の各一人が不採択、民主党の一人は継続審査を求めた。 県医師会などは喫煙の有害性をアピールするためにも、県が率先して庁舎内を全面禁煙にするよう提言している。 ＠＠＠ 茨城県医師会は葉たばこ生産第５位の県なのに、きちんと医師のやるべき事をやってるんですね。 しかし、抵抗勢力もなかなかしぶといなぁ(-_-)。 禁煙推進すると、例えばタバコから来る税収が減るとか、葉タバコ業者が収入を失うというのは詭弁なんだそうです。 たばこ規制枠組み条約（FCTC）に沿って、たばこの価格を値上げしていけば、吸う人数は減っても税収や葉たばこ生産者に入る収入はきちんと確保出来るそうです。どう禁煙を進めていっても、タバコがこの世の中から消える事はないだろうし・・・。 東国原知事は、就任当初、介護に頼らなくていい元気な高齢者を多くする事にも取り組むと言われてましたが、たばこの事はどうされるんでしょうね。 そういえば、こんな週刊誌が発売されるそうですよ。 週刊東洋経済3/24号 不都合な「たばこ」の真実 がんの嘘 ・ガン死亡のリスクは、40歳代以降に指数関数的に急増する ・日本人のガン死亡者数が多い部位は… ・日本人の3人に1人はガンで死ぬ ・米国を抜いた日本のガン死亡率 ｅｔｃ． ・図解 日本の部位別ガン死亡者数と要因 ・INTERVIEW 検診とたばこ対策でガン死亡は半減する ・図解 たばこの不都合な真実 ・COLUMN 喫煙をめぐる「ニセ情報」の氾濫 ・COLUMN JTと「反WHO運動家」との関係 ・JTと医学者の“蜜月”関係 ・COLUMN たばこ対策の迷走は昔から変わらず ・INTERVIEW カネの出所がどこであっても、研究内容で判断するべきだ ・健康よりも税収を優先！ 進まぬ日本のたばこ規制 ・たばこ会社も関与？ 世界で広がるヤミたばこ市場 ・COLUMN 次の一手は煙の出ないたばこ？ ・F1とたばことの密接すぎた関係 http://www.toyokeizai.co.jp/mag/toyo/2007/0324/tsuri.html 大抵、反禁煙的記事が多い中（財務省とＪＴが目を光らせてるからね）、こりゃ思い切った記事ですわ。 「四季報」とかを出版してる会社のようです。宮崎はいつ発売になるのかわからんけど、絶対に買って読んでみたいと思います。 2007年03月13日ドラゴン桜から学ぶ・・・
2007年03月12日ヴェジタリアン
今晩のご飯は・・・ 2007年03月02日遺伝子
遺伝子って面白い・・・。 2007年02月23日CASE-J
2007年02月22日バルサぁ(T_T)
寝過ごして・・・起きて・・・観たら・・・
バルサがホームで負けてるじゃないかぁ(T_T)。 何か去年のような、流れるようなパスワーク、そして全員守備が今年はないんだよなぁ。 ロナウジーニョはじめ、一人でも十分勝負に勝てるような選手達でいて、彼らが労を惜しまず、走り回ってパスを出しパスを受け、相手を完膚無き程、完璧に崩してゴールする・・・これがバルサのサッカーなんだけど・・・やっぱW杯明けのシーズンはモチベーション、体力とも難しい状況なんでしょうね。 3月のセカンドレグ、リバプールのホームで絶対に勝って、次のステージに上がって欲しいっす！！！   医院の方のBLOGにも書いたんですが、最近の販促品も結構かわいいのが多い(^o^)。 特に今年の初めにもらった、4枚組のクリアファイル・・・＜写真＞。 ムコサル君と今年の干支のイノシシ君の４コマ漫画がクリアファイル１枚ずつに描かれていて・・・ヒットでしたぁ†。 最近は商品名を上手くキャラにしてる物が多いですね。 武田の「タケプロン」のキャラは、「タケ」＝「竹」を食うという所から、パンダ＝「たれぱんだ」です(*^_^*)。 せっかくの販促品、ぽーんと机の中に放り込まれるもんより、家人に持って帰ろうかと思うようなもんの方がいいかも・・・です。 今日のサケ・・・ 「醸し人九平次」 吟醸 五百万石 マロラクティック発酵？？？と思わせるような香り、芳醇なんだけど、酸とのバランスが良く、ブラインドで飲んだら、「白ワイン」と言ってしまいそう。日本酒の表現というのが勉強不足なんで何とも伝わりにくいんですが、田崎さんの本、読んで勉強します・・・。 明日は４５で研究会、土曜早朝からの仕事で職場泊なんで、懇親会で上手いもん（あるんかな？？？）食って帰ろうっと（貧乏癖・・・）。 2007年02月19日ＣＳ
「和顔愛語、先意承問」 2007年02月15日しがらみ
神奈川県が、公共の場所を全面禁煙にする全国初となる条例の制定について賛否を問うインターネット・アンケートで、日本たばこ産業（ＪＴ、東京都港区）が社員を動員し反対の“投票”をさせていたことが１４日、わかった。 2007年02月05日ふー
昨夜１１時から今朝７時まで急病センター当直・・・。 2007年01月16日宮崎人をきっちり育てましょうよ
切実な願い・・・ 2007年01月15日きらきら研修医 今週で大体の今季のドラマが出そろいますね。「ドラマニア」としてのＮＰはほとんどのにチェック入れてますが・・・。 さぁて、今季は何観るかいね・・・。 ま、金曜の「わるいやつら」まで観てご報告いたします （￣ー￣*）。 そん中で、アメブロからドラマ化された 「きらきら研修医」 （木曜、午後１０時、ＴＢＳ系） ブログの方はずっと読んでたんですが・・・小西真奈美さん主演でドラマになりやした。 小西さんは好きな女優さんなんで、それだけでも観る価値はあるんですが・・・。 彼女、かごんまのおごじょで、見た目以上にすっごい芯の強い女性なんだそうです。とはいえ、あの「ぐびなま」のＣＭの笑顔に癒される、ＮＰのようなオッサーンは全国少なくないはず・・・。 今は２年間の義務のローテーション研修制度になり、ＮＰの頃の、入局した医局の下働きみたいじゃないんだろなーと思ってたら、うさこの姿見てると、あんまり変わらないなぁと。相変わらず、医者ってのはブルーカラーな仕事だなぁと思いますね。給料は結構貰ってるようで、勤務時間なんてあってないようなもんだから、時給計算すると・・・トホホな時給だったり。更に入局しちゃうと、色んな病院のドサ周り、長くいないのでボーナスつーもんが出ない！！！引っ越し代も自己負担・・・まだ小僧がいない頃は、やれ小林だ、やれ宮崎だ、やれ都農だと・・・二台の車にどっさり家財道具積んで、移動・・・。 ジプシーか（タカアンドトシ風） ま、研修医時代に戻って・・・外科病棟にはまず若い患者さんはいない！！！更にガンの患者さんが多く、高齢の上に消耗しきってるから、点滴する時の静脈が細い＆固い・・・。失敗してよーく先輩医師のみならず、看護婦さんにも冷たくされたもんです。入局後から嫁と付き合い始めたんですが、大抵休みの日の約束とか、守れたことなかったですね。患者さんの状態が落ち着かない、自分の付いてる指導医は週末地方の病院でアルバイト・・・みたいな。だからお前、ずっと病院待機で見ておけってカンジ・・・。 自分のいた第○外科ってのが、これまた手術室や病棟の看護婦さんと上の先生達が超仲悪い・・・。もう一つの第△外科とかは、合コンしたり、結構看護婦さんと仲良くしてるのに、こっちは雰囲気ワルスギで・・・。また自分の時は研修医が２人しかいなくて、夏休みも一日のみ・・・。 とはいえ、ま、あの時期だったから出来た苦労は後の自分には凄く役に立ったかも・・・。ま、思い出せば、良かった事が多いかな。 そんな想いを持ちながら「きらきら研修医」を見ましたわ。 そんなモサモサ研修医だったＮＰも、医者になって２０年です・・・。結婚して何年というのと、医者になって何年というのがすぐに思い出せないＮＰですが、今年の同級生からの年賀状の一文で、２０年経った事に気づきました。ふー、２０年、一応この仕事してこれたんですね、こんガンタレがぁ。 開業して１０年、医者になって２０年、史上最悪の１月のスタートの中、ま、ナントカこれからの１０年も雨嵐を乗り越えていかんとなぁと思うこってした。 飲み終わった 豊盃 「ん」 生酒 おりがらみ 最高に旨い新酒じゃった・・・！！！ 2007年01月13日ついに・・・ついに・・・ついに・・・＼(^^)／
2007年01月12日世の中、平穏？？？
この世から病気の人がいなくなったのか・・・と思うほど、暇な日でした。
開業の頃以来、患者さんゼロかも・・・と午前中は思ったくらい。 隣の小児科も、この時期は押すな押すなってカンジで満杯になる駐車場が、ガランとしてます。 それだけ風邪とかが少ないってことで・・・世の中的にはいい事なんで・・・何とも・・・難しい状況ですわ。 バンバン営業して、宣伝して、いいもん造って・・・どんどん成績を挙げている他業種の方々の姿を見るにつけ、ＮＰの仕事は実に「日陰」な仕事だなぁと実感。しかし、社会的にはこういう仕事も必要な訳で・・・小僧が一人前になって社会に飛び出すまでは頑張らなくてはいけまっしぇん・・・。 小僧の友達の女の子が、志望校に合格したそうで・・・おめでとうございます。 二人いると、お互いの不思議な世界を醸し出して、でもその世界がまたいいカンジだったので、中学から離ればなれになるには残念ですが、お母さん同士が結構仲が良いし、また接点もあるかもなぁっと。 そういえば、Ｎ高附属は倍率８倍弱だそうな・・・。さすがにリスク高杉・・・。おかげで同日が受験日のＭ大附属は受験生激減・・・。倍率３倍切ったとか。 ま、ライバルもなく、ある意味、刺激の少なかったＭ大附属の先生方も、少しは気合いが入るでしょうから、こっちとしては願ったりかなったりで、ある意味、Ｎ高附属には感謝感謝・・・。  さぁて・・・どう森は、小僧の村にいる母ネコとはぐれた「まよいこねこ」がＮＰの村にいまして・・・。 この「まよいこねこ」を見つけて、更に通信で小僧の村を訪問して、おやこの再会をしなくてはいけないイベントがあったのですが、小僧のＮＤＳとなかなかアクセス出来ず、今晩合宿に来た小僧とやっとアクセス、無事、親子の対面がかないました・・・。 ゲーム内のこととはいえ、嬉しいもんですね。 どう森は独りでシコシコやってもつまらないゲームで、通信機能を使って、世界中の色んな人とアクセスし、訪問しあい、コミュニケーションしあう・・・のがタノシイのです。週末はまた訪問したり、こっちが門を開いたりして、ノタクタ楽しもうと思ってます・・・。 2007年01月04日ノリノリ・・・アゲアゲ・・・とは・・・
仕事始め・・・。
さぁこれだけ休んだんだから「気合いだぁ」と思っていたのですが、正月明け、もしくはまだ正月休みの方も多い訳で、ノンタンとしたスタート。 ノリノリ・・・アゲアゲ・・・とは行きません。 そういえば、紅白のDJ OZUMAにはビックリでしたね。 あの手の奴にもあんまり驚かないＮＰですら、ビックリでしたから・・・。 ＮＨＫが平謝りなんだそうですが、別の筋からは、元々あの曲のパフォーマンスは超過激なのは判ってたんだから、平謝るくらいなら、最初から選ばなきゃ良かったんだという話も出てます。実際、DJOZUMAの出演した頃、Ｋ１は一気に視聴率が下がり、紅白は上がっていたようです。 ある意味、ＮＨＫは確信犯なんじゃないかという気も・・・。 日本やブラジルなどではある程度、笑って済ませる事の出来る範囲でしょうが、放送されていた韓国、中国は・・・。 ＮＨＫが謝ってるのも、ＮＰ的には、ここらの国向けのような気がするんですけど・・・(m_m)。 年末２９日に恒例の小僧と二人、カラオケ忘年会に行ったんですが、小僧もこのアゲアゲ歌ってました。ま、氣志團のリーダーの友人（実際は同一人物ですから）ですから、あのノリの曲は若い衆には歌ってタノシイんでしょう。 今日からＮＰ塾冬期講習合宿で小僧も職場に来てます。 合宿は明日まで。 あと２週間ちょい。 ま、気合い入れていきまっしょい・・・。 2007年01月01日おごっそう
小僧は正月特訓で塾のテスト・・・。 2006年12月30日ノタクタのしあわせな日々 今日も職場で残りの片付け・・・。仕事はないけど、結局職場には毎日行ってますね(;^_^A 。 そうです、大きなニュースの一つに・・・アンチエージングで「ラタム」に連載させていただくことになったこと・・・。 C様のおかげで、編集長のK様とお仕事させていただき、緊張しつつも、楽しくおつきあいさせていただいて、ありがたいです。 アンチエージングは美容だけでなく、今後の高齢化社会において、おそらく最重要な医療だと思いますし、その正しい事をきちんと伝えていく機会を与えていただき、非常にありがたいです！！！ 小僧とNDSの「ドラゴンクエスト・モンスターズジョーカー」というゲームを始めました。 小僧も私もNDSは１台ずつ持ってますので、何か進行が競争みたいになってしまいますが、ゲーム慣れした小僧には到底かなうはずもありません。 でもノンビリ・・・おっさんは楽しむことにします。 毎年注文するほっき貝が来ました。 解凍して、大振りの身を丸かじり、ぎゅっと中の甘みが出て、日本酒に合いますよ！！！ 極楽、極楽！！！ 2006年12月29日とはいえ、まだまだ 朝から年賀状作り・・・。プリンターの性能も良くなりましたね。 あっという間に１６０枚刷り上げました。 何とか今日明日には出せそうです。 今年の○大ニュースというのを書く程、自分的には大きな出来事がなかったんですが、あえて書けば、所属フットサルチーム「FC Regista」の３位、Ａクラス入りでしょうか。 フットサル始めて４年、蹴るだけでも大変な年代と能力ですが、宮崎のトップリーグに出場し、かつ１ゴール挙げられるとは思いも寄らない出来事でした。 チームメイトに感謝です！！！ 今日は・・・結局、職場の大掃除も・・・。 といっても院長室なんですが、いらん本が山ほど・・・。 すっきり気持ちイイ・・・。 年末、正月用のお酒を・・・ 八海山 しぼりたて原酒 「越後で候」 インパクトたっぷりで大きなお酒・・・。楽しめます。 録りためしていたクラシックコンサートや関連番組を観てます。 いい酒とクラシック・・・癒されます・・・。 2006年12月28日納め
仕事納めでした。
持論としては「いい仕事をするには、いい休みを取るべし」です。身体と心を診る仕事ですから、カツカツして渇いた心では十分な事が出来ません。 運良く、野中の一軒家ではないので、思い切って完全休養出来ます。 来年５月で１０年です。 節目の年、心身充実させて、１月４日からいい仕事していきたいと思います。 スタッフ、そしてうちに関わってくださった皆さん、そして家族に感謝・・・。 2006年12月23日忙しい！！！
2006年12月20日おしまい
年末といって、特に忙しくもなく・・・。
人が忙しい時に忙しい商売と、忙しくない商売があるとすれば後者でしょうね。 ノルマの設定もしにくい業種の自営業なんで、この１ヶ月で努力してこれだけあげなきゃってのもない。 大体において、努力すれば収入がそれに比例して増えるって訳でもないし・・・。 人々の喧噪を見ていると、ちょい複雑な気分になるＮＰっす・・・。 「僕の歩く道」終わりました。いいドラマでした。 自閉症のテル君は家族や周りの人達に支えられて生きている訳だけど、色々な事が出来ないけど、出来る事をしっかりやるというテル君の姿を見て、これまた周りの人達が変わっていく・・・。能力、出来る事・・・そういう持ってる物は違う人間同士だけど、お互いがお互いを支え合って生きてるんだなと・・・。 だから、あれが出来て、これが出来ない、あれは得意でこれは不得意・・・なんてのは当たり前の事で、自分のマイナスの部分は他の人のプラスで補い、他の人のマイナスは自分のプラスで補う・・・。それでいいんじゃないのかな。 小僧もずっとこのドラマを一緒に見てきて、何か心に残る事があればいいのにな・・・と思います。 こっちではまた２、３ヶ月後に始まるんでしょう。いいドラマですよ！！！ 夜は２ヶ月遅れで、嫁の誕生会で焼鳥屋さん。 楽しく、おいしい時間でした (ﾟ∇^d)。 他院での仕事が今日で終わり・・・。半年だったんですが、職員の方々がワインをくれました。今年のボジョレーも入っていて嬉しかったです。 気持ちよく仕事させてもらって、スタッフの皆さんに感謝 ヽ(･∇･)ノ。 2006年12月18日泣きなさぁい、笑いなさぁい
かなり体がしっくりしてきました・・・。
フットサルも次は木曜で１週間空くので、体はナマナマっすね。 夜、ニュース観てたら、ノロの原因が”牡蠣”ってことになって、年末のかき入れ時なのに、価格は半額、それでも売れないとか。O157の時の”かいわれ大根”の風評被害を思い出させますね。全く、マス”ゴミ”って奴は、きっちり説明すべき部分をはしょって、センセーショナルな部分を作って観る側にインパクトを与える事しか考えてないから、平気で風評被害を作り出すんですよね。そんで、やばいと思うと、急に火消しに回る・・・なら最初から物事は正しく、きっちり伝えなさいよと言いたくなります。こんなマス”ゴミ”だから、簡単に頭のいい官僚に、いいように情報操作されちゃうんですよ。全く・・・。 年末ののんかたもあらかた終わりましたので、自宅でノタクタと飲む日々になると思います。 小僧の勉強も見なくちゃいけないので、あんましノタクタもしてられんのですが・・・。 今季のドラマは、結局、「家族」「だめんずうぉ-か」（テレ朝）、「たったひとつの恋」（日テレ）、「のだめカンタ-ビレ」「僕の歩く道」「役者魂」（ＣＸ）を最後まで観ました（観るでしょう）。「のだめ」「役者魂」は来週まで、「僕の歩く道」は明日で最終回です。「家族」と「僕の歩く道」では結構泣きました。「僕の歩く道」は「僕の」シリーズに第三部、全部草薙君の主演でしたが、彼の演技は本当に凄いですね。今回は自閉症の役柄でしたが、他の番組で普通に出てる草薙君が不思議に思えるくらいですから、彼がドラマでその役にいかにはまっていたかがうかがい知れます。 明後日はまたビービー泣きそうです・・・(>_<)ヽ。 泣くって事は笑う事と同じくらい大事です。大人になると段々泣けなくなってきます。心に浸みる事を、素直に感情表現出来なくなったり、逆に心に浸みるって事が失われていくからです。これもある意味、悲しい事です。そういう感情の機微や感情表現が子供達からも失われて、笑えない、泣けない子供が増えているような・・・。小僧がお笑い観て馬○笑いし、心に来るドラマを観て目頭をジーンとさせてるのを見て、「こいつは大丈夫だ！！！」と嬉しくなります。ＮＰ自身も、泣けるうちはまだまともな人間だと・・・思って、周りに冷笑されながらも、泣くときは泣きます。 それでいいのだ(･◇･*)b。 2006年12月16日ノロ
仕事には支障ないものの、胃は何となく・・・。 2006年12月14日酷い番組
フジテレビ「カスペ!今、日本がおかしい!現役ドクター大告発!アナタの命を救う病院教えますスペシャル」
フジの医療番組ってのは大体極端な物が多くて、専門の我々から見ても、大した事もない事を「感動」とか「名医」とかでお涙頂戴物で扱う、低レベルな番組か、視聴率欲しいばかりに、医者や医療を悪者にして楽しむ番組か。 今回は、歯科医がトップでボロクソに言われてましたね。最後にはいい歯科医は「何もしない」歯科医だと断言するコメンテーターも。 ひっかかるのは、利益を上げる事を、ほとんど「儲ける」という言葉に置き換えていること・・・これは確実に悪意的に番組作りをしているとしか思えません。 でも思うんですけど・・・こういう時代、医療はやっぱ人と人だと思うんですよね。特に生活習慣病を一生懸命やってる自分としては、その患者さんにたくさん関わり、患者さんには医者と一緒にと思ってやってもらわないと上手くいかない。そういう時代に、わざわざ「医療不信」「医者不信」を助長するってのは・・・。確かに、色んな病医院があり、色んな医者がいるでしょうけど、ほとんどは経営に苦難しながら、自分なりに出来る最大の医療を提供しようとしている医者ですよ。それは取り上げずに、超特殊な病院を「ここがいい病院」と言って取り上げ、その対極にある、「悪い」と彼らが言う病院を凄くデフォルメして前面に押し出す・・・。 医師の間では「この手の番組は内容判ってるし、見るのはやめとこ」という意見がほとんどです。しかし、やっぱ見ておかないと、見た患者さん達の変化や、意見に対応出来ませんからね。今回の番組では「歯科医」「産科医」「高齢者の入院施設」が特にやり玉に挙がってましたが、よく歯科医師会や産婦人科学会が抗議しないもんだと不思議なくらいの劣悪な内容でした。一応１２％くらいの視聴率あったらしいですよ。フジのゴールデンとしては低視聴率らしいんですが。こういうのは、みのもんたにでも司会させときゃいいのに、オズラいやいや小倉さんが司会ってのには、さすがに「小倉さん、仕事選べよなぁ」と言いたくなりましけど・・・。 こういう番組のスポンサーに、久光、ゼファーマ（三共の子会社）、ジョンソン＆ジョンソン、フジフィルム、ニコンなどがなってたようで、こういうとこの営業が平然と医者の前に顔を出すのを考えると超ムカツキますわ。他の選択枝があれば、こういう企業の製品はきっちりはずしていきたいと思ってます。 この番組は水曜だったんですが、今日は今年最後の経営状況の報告を受けに嫁と会計事務所に。フジテレビの言う「儲け」＝会計上は利益なんですが、昨年より若干増えているものの、残念ながら手持ち資金は減少。利益が銀行への返済を上回らないと、資金は増えない。通常、資金が増える事＝儲けると言うんだと思うんですが。 郡部の内科さんは相変わらず好景気のとこが多いようですが、市内の内科はほとんどが軒並み「右肩下がり」だそうです。本当に皆さん、「儲ける」どころか、どうやって施設を維持していくかで四苦八苦ってとこでしょう。 今年は多少は頑張れたものの、これでもマイナス・・・来年もまた苦闘が続きます・・・p(^ ^)q。 終わって、小僧は塾だしということもあり、外食して帰ることに・・・。 「北京苑」でＮＰはあんかけ焼きそばと餃子を。焼きそば、おいしかったです。しきゃし、餃子が・・・。嫁が１個食べてやめたので、ＮＰが残り全部食べたのですが、後で考えると、とてつもない「ニンニク」の量だったみたい。うひゃ、明日は患者さんに確実に迷惑かけるでしょうね(o ><)o・・・ 2006年11月16日営業
フットサルの方も人集めでマジ苦労・・・。さすがにこっちもツカレテきたかも。 2006年11月10日話題
2006年11月04日楽して儲ける開業医
タイトルにあるような話題が、NHKで放送されたようですね。
ＮＰは観てなかったので内容はよく判らないんですが、某業界人系掲示板で話題になってました。 そこでオモロイ言葉が・・・。 クリニック形式開業医を分ける言葉・・・ウハクリ、フツクリ、ツブクリ・・・お分かりでしょうか。 ウハウハ（儲けのいい）クリニック＝ウハクリ まぁ普通かなクリニック＝フツクリ 今にも潰れそうなクリニック＝ツブクリ ＮＰんとこが、そうですね、ツブクリとフツクリの間くらいか。ワイン会でおつきあいいただいてる先生方のとこは、ほとんどがウハクリって感じかな。何か実感こもってて、自虐的ながら、結構この分け方の表現、気に入りました。 現在、ウハクリが２割くらいだそうです。透析とかはほとんどウハクリですね。保険点数が下がったとはいえ、凄かった収入が少しずつ減ってるだけで、総体的にはやっぱウハウハです。 だって糖尿病の患者さんが年間に１万人以上、慢性腎不全になって透析が必要になる。万波医師で騒然としている、腎移植を受け、それが成功しない限り、一生、透析からは逃れられない。透析しなければ死が待ってますからね。その呪縛から逃れたくて、透析患者さんは腎移植に賭けるんです。 しかし、聞いた話では、県立宮崎病院でも最近は腎移植は年４、５件とか。 自分が勤務していた頃でも、移植はしてましたが、拒絶反応などで結局上手くいかずに透析に戻った人もいました。そういう患者さんの中には極度の鬱やノイローゼになった方も。いかに透析という物が、患者さんの生活の質を落とし、自由を奪うのか、彼ら彼女らの姿を見て、研修医時代でしたが愕然としたもんです。 しかし現実的には、糖尿病のコントロール不良で、もしくは糖尿病なのに気づかず放置されて、透析になる患者さんは着々と増え、そしてそういう患者さんは命尽きるまで透析を受け続けるのですから、そりゃ透析やってるとこの収入がいいのは当然とも言えるでしょう。逆に透析医が儲からないくらいの世界の方が健全であると言えるのでしょうが。 話がそれましたが・・・ ま、来年５月でうちも１０年、よくもったなぁというのが実感ですわ。 やりたい仕事も結構出来たってのもあるし、ツブクリがマジ潰れるまでは、色々頑張ってやっていきたいと思います。 割のいい仕事とは思いませんが、やり甲斐はあると思ってますので・・・。 2006年10月20日ブツブツ・・・
2006年09月14日No Smoking
ＰＣのデスクトップの壁紙も、秋バージョンに変更・・・。ちょうどＮＩＦＴＹからのメルマガで無料壁紙の提供があって・・いいのがあったんで・・・。 2006年09月08日沈没・・・
水はけの悪いＮＰは沈没です・・・これ以上、書きません。以前、ネットでひどい目に遭いましたので(^_^;)。
日経メディカルを読んでいて、ジェネリック医薬品の評価についての興味深い記事がありました。 ジェネリック医薬品の高脂血症の薬と、先発品の高脂血症の薬・・・凄く効果に違いのある物があるという報告です。先発品は開発、そして大規模な治験、そして販売というプロセスを経ているので、効果、また副作用についてきちんとしたデータがあるのですが、ジェネリックは「コピー商品」ですから、薬自体は元ネタと同じ名前でありながら、その製造過程の違いなどで、当然元ネタとはかなり違うコピーが出来てしまう事がある訳です。 しかし、こういう事を公表したり、またもっと効果の具合や副作用について大規模に調査しなさいとは、厚生労働省は絶対に言いません。大規模に調査したら、バレバレになる事も出てくるし、それが表に出るとジェネリックの信頼度も下がるし・・・となると、厚生労働省の勧める「もっとジェネリックを使いなさい」という方向に支障が出ますから・・・。 だけど、実際処方する我々にとっては、何を出すかについて患者さんに大きな責任がある訳です。「安かろうまずかろう」は食い物では通用しても、体に大きな影響を及ぼす薬には通用しない話です。でもよく聞くと、医療機関にとっても、卸メーカーにとっても、ジェネリックの方が利ざやがあるそうで、結局そういう流れになっていくんでしょうか。今、うちは調剤薬局の先生の方針もあり、先発品オンリーです。ただ、ポツポツと患者さんからの話はあります。 ドイツとかは４割くらいがジェネリックなんだそうです。さすがに薬品メーカーの老舗的企業の多い国なのか、それだけ医師が使うに足るだけの質と安定供給出来るジェネリック企業があるんでしょうね。現在、日本でも先発品メーカーが自ら率先して特許切れの薬品のジェネリックを出していくという方向もあるようで、これなら凄く安心ですね。 確かに安いですが、ジェネリックに関しては「過渡期」、ただし薬という性格を考えれば、より効果が高く、より安全性が高く、供給が安定している（ジェネリックの会社は急に潰れたりする可能性もある）先発品をまだ使っていく事が、患者さんの体の為と自分的には思います。今回、実際のそういうデータを見て、思いました・・・。 小僧が合宿で来てましたが・・・ＮＰの方が↓ですた・・・(^_^;)。 2006年09月03日少し涼しくなった？？？
今日は在宅医、この時期の在宅医は結構少ないんですが、今日は２０人弱と結構多かったかな。
高熱の風邪が結構いますね。３９℃とか４０℃とか。インフルエンザ？？？でも呼吸器系の症状（咳など）がないし。 診断がムズイっすね。   夜はフットサルです。 気温が下がったせいか、大分走ってもきつくなくなりました。 今日も、いいメンツとのサルだし、相手もかなり強いチームなんで、モチベーションが上がる？？？と思いきや、昼間の仕事のせいか、何かしっくり来ない。積極性にも欠けて、シュート打てばいい所でパス渡そうとしてインターセプトされちゃうし・・・。ま、シンプルイズベスト・・・こういう時は、気持ちの盛り上がり云々ではなく、とにかく「走る」こと。走っていれば、モチベーションも上がってくる事も多いしね。 相手チームにずっと惜敗が続いていたので、最後のゲームは攻守のバランスを取る事を考えて、インターセプトを心がけ、また兎に角戻って失点しない事を目指して走りに走って、１†０で勝てました。終わって、もうヘトヘトだったけどね・・・。次の練習試合の時はもちょい気持ち入れていかんとなぁ。 結果は１アシスト・・・でもインターセプトで得点の起点になれた事もあって、楽しかったっす！！！ しっかし、４３歳で感じる事は、やっぱ脚の速さはこの歳になるとどうにもならんね。瞬発力はなるべく落とさないようにと思ってるし、まだいけるかなと思うけど、ボールを持った後のスピードはやはり２０代と勝負出来るレベルには到底及ばない。そこを周りとの連携でカバーするしかないと思ってるんだけどね。 フットサルの楽しさはやっぱ５人の連携が嵌って、ゴールを挙げ、失点しないこと！！！ もっと体を維持、発展する方法も勉強していかないと、連携の輪に入れない・・・精進あるのみ！！！ 2006年09月02日悦凱陣 手作り純米酒
悦凱陣 手造り純米酒 （香川・丸尾酒店 †２、１．５） 2006年09月01日秋合宿
さぁあと９、１０、１１、１２と４ヶ月。小僧のガンバリももちょいです。 2006年08月31日結構多忙でした・・・
小僧も元気に一昨日から学校に行き始め、夏休みは終わった気分でしたが、8月はあと残り３日残っていましたね。なんやかやで多忙な8月、この時期は例年ヒマな時期なので不思議な事でしたが、砂漠に雨みたいな・・・少しのお湿りでもうちには凄く助かるっていうことで・・・。努力して営業利益を上げるという訳にはいかない業界なんで、厳しいんですが、ま、とにかくやるっきゃない！！！
 今季のドラマ、結局結構観てるんですが、嫁的にも自分的にも「結婚できない男」がNO1かな。このドラマで主演の阿倍ちゃんの役の人柄が結構ＮＰに似てるからでしょうか。人つきあいの悪さ、本音の暴露、自分を出す事が苦手、マイペース、凝り性・・・(^_^;)。 でもきっと彼は几帳面なんで、ＮＰと違ってＯ型ではないはず・・・。うーん、Ａかも・・・ね。 観察すれば実に面白い。でも本人の意志とは無関係に、彼に振り回されたり、むかつかされたりする人は多いかも。 このドラマに出てくるブルドックが超カワイイです。犬好きだけど、あんまりブルは好きでないＮＰですが、このブル、変わり者の主人公と結構波長が合って、心が通い合うというか。主人公の心を溶きほぐすキーにもなってるんです・・・。 宮崎でももう時期始まると思うので、是非ご覧下さい・・・ってＣＸの回し者じゃないんですが・・・。 宮崎でもやってる「サプリ」は映像が綺麗ですね。その映像の美しさに負けてない伊藤美咲さんはやっぱ素晴らしい。でもkat-tunの亀梨君と抱き合うシーンとかで、確実に美咲さんの方が背が高い？？？ヒールはいてるかかもですが、彼女は本当に背が高いです。それでいて、超スレンダーですが・・・。 2006年08月29日サブマリナー
「沈黙の艦隊」を読んで、潜水艦、特に戦略型潜水艦という物の繊細さに驚かされます。 2006年08月12日一段落
早朝からの仕事、さすがにもう帰省に入ったのか、仕事自体は結構ヒマでした。
でも一段落、明日から休みに入ります。 小僧も一休み、楽しい旅に行ってきま†す(*^0^)／。 2006年08月01日サラに落ち込む・・・
王監督、明日退院だとか・・・。
良かったです。それにしても腹腔鏡手術って進歩しましたね。これでもＮＰは勤務医時代はかなりの数の腹腔鏡手術してきたんですよ。当時、空気を入れて視野を確保する方法が中心で、ただ手術器具を出し入れする度に空気が抜けて視野が妨げられるという欠点があって・・・。そこで某病院に勤務した時に、腹腔鏡手術をうちでもやるという事だったので、つり上げ式という方法の機械を買ってもらって、それで非常に円滑に手術が進むようになったんです。その器具は次の勤務地でも買ってもらって・・・。 普通の外科医をあきらめた理由は、とにかく指が太いのに手が小さい。これは視野の狭い範囲に手を突っ込んで手術するのに不向き・・・（現在、小僧と指の長さがほぼ一緒！！！）。しかし、腹腔鏡に手の大きさは関係ない、むしろ２Ｄの画面を３Ｄに自分の脳内で構築出来るかどうかの能力が問われる訳です。よって手の大きさや指先の技術より、むしろ内視鏡的な頭の使い方＝ある意味、３Ｄ風ＴＶゲームが上手く出来るかどうかの脳力が凄く重要な訳です。そういう意味で、腹腔鏡の手術は結構やり甲斐もあったし、充実感があった気がします。 しかし、その当時にはまださすがに胃の全摘を腹腔鏡でというのはなくて・・・小腸と食道は機械でつないでいるんだと思うんだけど、それがＯＫなら、外科医の指先というものの出番が徐々に少なくなりそうです。少なくとも消化器外科の世界では・・・。 そういえばこんな記事が・・・ 【2006年8月1日】 武田薬品工業が31日発表した2006年4-6月期連結決算は、売上高が６・７％増の3343億円、純利益は８・１％増の1246億円と、ともに3年連続で過去最高を更新した。 糖尿病や高血圧症の治療薬など主力の医薬品が好調だった。子会社、武田食品工業が受け持つ飲料・食品事業をハウス食品グループに譲渡し、関連2社の株式売却もあって特別利益が382億円に膨らんだ。
来年3月期は売上高1兆2300億円、純利益3200億円を見込んでいる。 2006年07月31日どーん・・・と落ち込む
ある機器が不調になり、メーカーに来て貰ったら・・・
「基盤に付いてる電池が腐食して液だれし、基盤がダメかも。電池のみ交換も出来ますが、基盤がこんな状態なんでいつまで動くか保証出来ませんよ」 と。電池の液だれって、あんたね・・・。電池が腐蝕するのは判ってる訳で、判ってれば、有償でも定期的交換を提案するなりするのがウン千万の機械買わせるメーカーの義務ちゃうの？？？ 電池交換なら２０Ｋ、基盤交換は何と２００Ｋ以上なんですよ・・・。一桁違うっちゅーねん！！！ この業界って何か変なんですよね。金持ちが多いせいか、メーカーの言いなりになって、メーカーの責任の部分まで安易にお金を払う。素人とはいえ、やっぱ相当な金額を払うにはそれなりの納得が必要だと思うんだけど。そういう悪習が、益々メーカーをのさばらせ、いい加減なメンテナンスで適当な故障を起こさせ、その修理費で更に儲けるという悪循環。 この業界も貧富の差が激しくなってきてて、富は老舗、地方の医院、特殊診療科（眼科、透析関係）、貧は一般の都市部のホームドクター系が多い訳ですが、貧は結構コスト意識が高く、機械屋などともシビアなせめぎ合いもやってるし、きちんとしたメンテナンスも求めていますが、如何せん富のとこはその意識が希薄なとこも多くて、こちらに非の無い部分までお金をポンと払ってしまうから、困った貧の方がメーカー側と作ろうとしている正しいスタンダードと、ダブルスタンダードが出来てしまい、結局がぬるま湯体質に使ったメーカー側の対応が一向に良くならないという現状があるんです。 富には何を言っても「俺が払うって言ってんだから勝手だろう」という論理があるので、何を言っても無駄という現状があるんだけど、富ですら今やいつまで富でいられるか判らない訳だし、なお今後、自分の子供に継承させたいなんて思う人は自分の子供の時代も自分の時代と同じ状況にいられるなんて保証は何もない訳だから、この業種全体として、もっとコスト意識を持って、メーカーのやりたい放題を無くす努力はしていくべきと思います。 最近、「高収入」なんて書かれている病院の求人につい目が行ってしまうＮＰです(^_^;)。 2006年07月01日トラブル
大トラブルが発生し、テンヤワンヤ・・・。
ま、何とか・・・。 色々ありますわ、生きてると。 そういえば、今季（もう前期）のドラマ総括・・・。 トップキャスターは面白かったし、意外に弁護士のくずはメチャクチャでおもろかったなぁ。 漫画が原作の「医龍」「クロサギ」はやっぱ強いっすね。 職業もんはそれなりにストーリーが作りやすいせいか、途中見損ねても大丈夫というカンジでいいかも。 次のクールでは「ＣＡとお呼び」つーのがあるそうで、こっちは観月ありさ主演で脚線美を追求するそうで、ま、楽しみです。 それにしても相変わらず最終回がショボイのが多いですね。エンドロール見ながら、マジなんでこうなんだと思ってしまう。ま、ハッピーエンドを主体に考えると終わり方が陳腐になるのも止むを得ないか・・・。ふ～。 何か疲れが溜まって寝不足と重なって・・・すっごい爆睡ですた・・・。 2006年06月07日貰い泣き
朝から激しい腹痛で・・・。数年前の「虚血性大腸炎」の時の痛みを思い出して、怖かったっす。あの時、初めて半日だったけど病欠で医院を休みました。確か、今日と同じ水曜日に休んで、N病院で大腸内視鏡受けたんだよなぁ。その前日の朝、発症して、もう七転八倒、鎮痛剤の注射を打ちながら一日頑張った思い出が・・・。1人で営業してるんで替わりはいない。漢方、内視鏡、抗加齢、それ以外の診察も自分なりのポリシーややり方があるので、代医も頼めないし・・・。でもそれだけに、自分が病んだ時の事を考えると・・・ゾゾゾでした。昼には大分軽快して、今回は良かったです。
今日から午後０時で終診、他院での仕事が始まりました。慣れない中での内視鏡でしたが、スタッフの明るさ、また優秀さに驚きつつ・・・。内視鏡も優秀なスタッフの元でだと、本  当にストレスなく出来るんです。小林のS病院門下生のNPですが、未だこのS病院のスタッフ以上の内視鏡スタッフには出会ってません。今日はヤフードームでG戦のホークス。先発の神内が×××で、１回表３点取られ、なおノーアウト・・・。非常時男のサトマコ（佐藤誠）が見事に火消しして、更に4イニング無失点、更に藤岡--吉武--竹岡でつないで無失点。今年のホークスは３点リードされて勝った事がなかったんですが、ついにこのジンクスを破りました！！！ サトマコがお立ち台、プロ入り初めてだそうです。かなりグッときて、少し目が潤んでる様子。かなり感動しました。苦労してる奴が報われるのは、苦労しっぱなしのNPにはグッと来る物があるんです。陽の目を見る事の少ない中継ぎで、特に目立たないながら投手陣を下支えしているサトマコが明るい所に出られて本当に良かったっす！！！ 2006年06月02日印刷機のご機嫌取り
やっと院内報の原稿が仕上がり、印刷作業へ。
かなり高価でしたが、最近のＤＴＰソフトの自由度には驚きです。もちろん、ＮＰはWindows上でやっているのですが、医者になって医局に入って最も驚いた物はMACでしたが、あの自由度をWindowsででも実現出来るようになったのは結構感激でした。 さて明日早朝からの仕事なので、今晩のうちに印刷を・・・。うちの二代目の中古印刷機、今院内報は年３～４回の発行なので、前回から機械の使用も、もう３ヶ月以上経過。この機械、やっぱ使わないと一時調子が出ない、というかすねるのか。刷り初めの頃はエラー続出で、まじ大変です。なだめすかせつつ、ある程度刷ると、急に機嫌が良くなって、ノートラブルで刷り出すから実に不思議。機械にも心があるのかなって・・・。 結局４時間くらいで、2700ｘ８P=21600枚、刷り上げました。あと封入作業も手作業ですので、発送まで一時かかります。とはいえ、一安心、ふ～です。今回は「抗加齢特集」でした。８ページの中に、情報をどれだけ詰められるかは限界がありますね。そういう点、院内報を起点に、うちのHPやBLOGで最新情報をリアルタイムに更新していく、事をしっかりやっていきたいと思います。 印刷機から発するインクの臭いが結構好きです。黒一色の手作りの粗末な院内報ですが、少しでも読む方の役に立っていただけるといいな・・・と思ってます。 2006年05月29日禁煙外来
４月から国も禁煙対策に本格的に乗り出し、医療保険において、ニコチン依存症管理料を新設して禁煙を積極的に行わせるようになりました。と同時に、６月からニコチンパッチが保険適応になるんですが、ＮＰがすっかり勘違いしていたのが、禁煙希望の方なら誰でも保険が効くのかと思ったら、あくまで事前チェック、禁煙指導、一酸化炭素濃度モニターなどを含む「ニコチン依存症管理料」を算定する方のみ、ニコチンパッチは保険適応になるようです。結果、診察料等々含めても、自費の６割程度で同じ禁煙治療が受けられる事になります。
アンチエージングにとっても、ＮＰの一生の課題である、動脈硬化・ガンなどの生活習慣病予防にとっても、「タバコ」は大大大敵なんで、一酸化炭素モニターの費用はうちのような零細医院には（涙）もんなんですが、思い切って購入し、禁煙外来をきちんとやっていくことになりました。何やかやで、そう開院以来、ニコチンパッチが登場してから１０人以上は禁煙治療やってきてます。ただフォローアップ等が出来てない部分があったので、今後はその点もしっかりやっていきたいですね。 スパイ・・・これって自分には縁がないと思ってました。実はスパイにやられたんです。被害は未然に防いだんですが。 スパイウェア、人のパソコンに入り込んでパソコン内の個人情報などを引き出すソフトウェアです。マイ○ロソ○トの基本ＯＳなどにも密かに入っているという噂も。 これに気づいたのは、あるオクで自分の知らない間に勝手に入札行為が行われていたんです。という事は、このオクへのアクセスする時のパスワードが盗まれていたって事。落札間際に気がついて、急遽パスワードを替えるなどの処置をして事なきを得たのですが。その時、ウィルス対策ソフトを入れ替える最中の間の一日だったんですね。おそらく、その前の日までは対策ソフトのスパイウェア監視が押さえ込んでいたのでしょう。急遽新しいのをインストールし、スパイウェアをスキャン、全て削除しました。 インターネットを使っている人は「ウィルス」には気を払うけど、「スパイウェア」の存在を知らない人も結構多いですよね。何気ないフリーウェアにくっついていたりします。それをインストールする時に一緒に入り込む。「スパイウェア」も悪さには色々あるようですが。しかし、この人がどういうホームページにアクセスしているかを外部に知らせるなんてのもあるようで、「キモイ」ですよね。現在はほとんどのウィルス対策ソフトにスパイウェア対策も付いていると思いますが、ウィルススキャンと共にたまにはスパイウェアのスキャンもしておきたいですね。 インターネットの怖さを改めて思い知った、今回の「スパイ事件」でした。皆様もご注意下さい！！！ 2006年05月25日ダヴィンチ・コード ダヴィンチ・コード観ました。去年の夏くらいにあった「ザ・ダヴィンチ・コード」という、ノンフィクションに近い映画も観ていたので、基礎知識はありましたが、小説を基本にした今回の映画もミステリー？？？映画として結構楽しめました。しかし、面白いのは、キリスト教というのは、神の前では人は皆平等というのが教義と思っていたんですが、もちろん聖人に女性がいない、また中世の欧州では宗教的弾圧を受けてきたのは女性（魔女狩りって奴ですね）、実は男女差、女性蔑視であったという事です。もちろん、今の時代には全く通用しない概念だし、だからこそ「ダヴィンチ・コード」という小説・映画がこの世に出てくる事が可能なんでしょうけど。ま、これ以上書くとネタばれになりそうなので、やめておきましょう。 歴史物は子供の頃から好きで、その血を引いたのか、小僧も歴史が大好きです。小僧は山岡荘八氏の小説や、子供らしく横山光輝氏の漫画を読むのを楽しみにしています。ＮＰも横山氏の「三国志」を読んでますが（文庫版が出て読みやすい）、何度読んでも、「三国志」や「項羽と劉邦」は血湧き肉躍ります。劉邦にしろ、劉備にしろ、優秀な指揮官は「下の者の言を良く聞き、しっかりと受け止め、取り入れていく」事がよく判ります。それだからこそ、下は上の為に、必死でいい方策を考え編み出し、それが活かされる事で更にいい物を作り出していく・・・。 トップダウン方式の所は、一見上手くいっているように見えて、実は隙だらけという事が多い。それは下のやる気が失せている事によるのでしょう。上が叱咤、指導しているようで、意欲が薄くなった者にはその効果は低い。しかし、トップダウン式なので、下の者には判っている、色々な欠点、弱点が上に伝わらず、結局上は上手くいってると思いこみ、欠点に気づかず、それが徐々に全体を蝕んでいく。 元々トップの資質がなく、むしろ下から盛り上げる方が好きなＮＰには、今の立場はいくら小規模とはいえ場違いかもしれませんが、逆にいつも下の方からの目線で物が見れるのはいい事なのかも。男たるものトップダウンがしっかり出来る男になりたかったというのもあるんですが・・・。 この３ヶ月、ゆっくりだったので、そろそろペースアップしないとね。まずは広報活動、院内報制作をしっかりガンバリマス！！！ 2006年05月23日進化してます 小僧が学校から、給食でこんな物がでるよ～と持ってきた袋＜写真＞。昔はパンと言えば、コッペパン、葡萄パン、黒パン、食パンくらいだったんですが、最近は”ナン”とかも出るんですね。 うむ～、ＮＰの頃はご飯給食も結構レア、ソフトメンが時たまあって結構争奪戦に。 最近は食文化の進歩とともに、給食もグレードアップしてきているようです。ただ腹を満たすという事から、栄養バランスに移行し、更に味、種類にまで。本当に日本人というのは恵まれているなと思います。 でもバラエティに富んでいれば、子供たちも給食が楽しみでしょう。家でポツンと１人で食べる子も多いらしいので、みんなで食べる給食はそれだけでも楽しい食事になるしね。 最近、ソフトバンクが負けるのに慣れてきました(^_^;)。 昨年まで常勝軍団の時期を数年観てきたので、４月頃はうーむと思う事もありましたが、特に交流戦に入り、五分五分、かつ今年は３点差がついたゲームで逆転した事が一度もないというデータもあって、渚が初回で3点取られた時点で何となく万事休すという気分になりました。ここ数年のＧファンってこういう気分だったんだろうなと。しかし、今年も独り旅で突っ走るかと思われたＧさんは、気づけば真後ろに虎さんが・・・。Ｇさん、投手がいないので厳しいですね。野手も若手が少し疲れだしているし・・・。原監督の手腕が問われる時期でしょうね。 そうそう、yoshiさんのＢＬＯＧ見てたら、第一生命のサラリーマン川柳コンクールの入賞作品についての事が書いてあり、そのＨＰで見て１人で笑ってました。リーマン川柳というより、ＮＰの同年代男性の悲哀がよく描かれた川柳で、笑えますね。 「妻の感 ＧＰＳより 精度良(よ)し」 「連れてって  今じゃ ひとりで 行って来て！」(^_^;)(^_^;)(^_^;) １１位以下も載ってますが、かなり笑える＆(^_^;)。 2006年05月17日増収増益
週末から週の初めの気分の悪さが大分晴れてきました。スポーツというのは実に凄いですね。
薬品会社の武田、第一三共、アステラス、エーザイは３月期連結決算で増収増益とか。「大変です」とMRさんが言う割に会社の業績は順調のようでうらやましい限りです。医療費改定や、医療法案改悪などで割食うのはやっぱ末端の医療機関だと思います。だって同じ事やってるのに、確実に減収になる訳ですから。愚痴というか、もうあきらめに近いというか。とはいえ、正しい事をきちんとやっていかないといけないと思ってます。受けのいい事と、医療をきちんとやる事は違いますから。前者の方が患者も多くて小金持ちが多いし、後者は患者さんにとって耳に痛い話もするので受けが悪く患者数も限られて貧乏が多い（笑）。実際、患者さんを1人で診る開業医の持つ時間は限られていて、1人にそれなりに時間をかければ、おのずと診る事の出来る患者数は限界がある訳で、それじゃお金はなかなか入って来ない。 ま、どっちを選ぶかは医師の自由であって、あとは患者さんの見る目のあるなしにかかってきます。貧乏な癖にきちんとやりたいなんて思うのは、青臭いのかもしれませんが、仕事に誇りを持ってるので、少なくてもいいから、診てる患者さんはしっかり管理していきたいと考えてます。生まれてこの方、貧乏には慣れてますから。  さて、ついにチャンピオンズリーグ決勝です。３時半、起きてしっかり目に焼き付けたいと思います！！！＜写真＞は熊本の黒亭の生麺のラーメン。最近、久留米系が多かったので、久々熊本系を食べましたが、この味わい、いいですね。旨でした。 久々のしょち。気分が暗いと酒もまずなので、ショチ飲む気になったのは回復の兆しか？？？ 黒さつま 佐藤酒造さんで、やっぱこの甘み、バニラ、たまらんです！！！ 2006年04月20日新たな展開
チャンピオンズリーグ準決勝のもう１試合、アーセナルｖｓビジャレアルはまだ観戦途中です。相変わらず、アンリが蝶のように舞っています。あまりに自然なんだよなぁ。ロナウジーニョが”動”とすれば、アンリは”静”。この二人は今季の双璧をなす、ビッグなフットボーラーです。久保がアンリにちょい似てるかな。でも必死過ぎて自分のパワーをコントロール出来ずに怪我ばかりの久保と、観てる側に（おそらく本人も）１００％力出してないよなぁと思わせるアンリでは、かなりの差がありますが・・・。
仕事の方は二つ大きな出来事があって・・・。両方とも、本当に人の縁というか、本当にありがたいなぁと思います。どちらかというとこちらがお世話になった人だったり、凄い近いおつきあいではなかったりするものの、気にかけていただいていたという事、本当に幸せを感じ、また感謝を感じます。逆に自分は何かをしてあげる事が出来ているのかという反省も。とにかく期待に応えられる、しっかりした事をしていかねばと気持ちを引き締めるＮＰです！！！ 今日は凄い嵐のような風でしたね。天満橋の上ではしっかりハンドルを握っておかないと車を流されそうな感じでした。 2006年04月14日NPNO7のアンチエージングブログ2006年04月11日ロケフリ
なんか不安定な天気ですね。ここ３回のフットサル、特に日曜のサルで両大腿、左ふくらはぎの筋肉の痙攀を起こしたせいか、かなりダメージがあって、さすがにチャリ通は無理っぽいので、今週一杯は脚休めようと思ってるのでいいんですが、一日中晴れとか、逆に雨とかという日があまりない。何か中途半端な天気は体調も崩す感じもします。
おかげで、今日のプロ野球は何と巨人-広島の１試合のみ。ソフバンはギリギリまで粘ったけど中止。参りました。これで寺原君の登板がかなり先になるようです。うーん、もったいない。寺君、運もないなぁ。４月終盤の６連戦あたりでという話も。延びたものの、大きなチャンスですから、緊張切らさずにきっちり調整して、是非ローテの一角に入って欲しいものです。才能はあるんだから！！！
さてLAN構築の最後が”ロケフリ”です。今日、届きました。何か一時期話題になった極悪集団”スーフリ”に似た名前ですがさにあらず。”ロケフリ”= Location Free、つまり家庭内のTV、またHDD-DVDレコーダーなどを、LAN回線を介して、勤務先、出張先、また海外でも見る事の出来るシステム、つまり場所を選ばず、見たい番組をネット環境さえあればいつでも見れる、つまり”ロケーションフリー”なんです。 早速、かなり手間取りながらですが、何とかセッティング完了、小僧の部屋にあるTV、CATV、HDD-DVDレコーダーを居間のＮＰのＰＣで見る事が出来るようになりました。そしてネットを介して、チャンネル操作、またHDD-DVDレコーダーについては再生、録画も可能なんです。 海外に住む人なんかは、親族のとこに置かせてもらった機器を使って、ロケフリ介して録画、再生することで、日本の番組も見放題って感じで重宝ですよね。画質も思ったよりはるかにイイ！！！ あとは職場のネットからの接続設定ですが、こいつは諸事情で手間取りそう・・・。ま、ボチボチやっていきます。 そうそう、職場のＰＣと自宅ＰＣの回線接続も残ってた。これが出来れば、職場での書類関係の仕事が自宅でも出来るようになるし。この暇な時期にきっちりＬＡＮ構築して、忙しくなってからは有効活用していきたいっすね。 2006年04月01日疲労
さすがに疲労もピーク。今朝も早起きで仕事開始です。 2006年03月15日旨い物
2006年03月11日決算
夜は嫁と税務管理事務所へ。2005年の決算報告＆確定申告の確認です。 2006年03月10日おかたづけ
2006年03月09日９５％完了＆初期不良
パソコンの移設作業も９５％完了です
 。CPUが二基付いているのは確かに処理スピードが格段に違うと実感出来ます。前のPCよりはグラフィック系の能力も上がったものの、ただCPUの処理能力に比べると・・・明らかに足を引っ張っている・・・というカンジですかね。でもさすがに価格．ｃｏｍでデスクトップ人気ＮＯ．３だけの事はあります。超満足です 。このＰＣはＯＫだったのですが、先日のマウスに続き、ゲーム関係のパーツを取り寄せたら、なんと”初期不良”。１ヶ月に２回の初期不良ってのも・・・当たりがいいのか・・・何とも言えない気分。ＰＣ君は初期不良起こさないでくれよ～。 少し余裕が出来たので、チャンピオンズリーグの録画分を少しずつ観てます。決勝トーナメントに入り、ホーム＆アウェイの第二レグだった訳ですが、第一レグで勝ってる方はきっちり逃げ切りを、負けてる方は一気に襲いかかって勝ち越しを・・・という訳で、第一レグ以上の激しいゲームが多いです。バルセロナは思った以上に落ち着いて逃げ切った感じ。もう一つ録画した、アーセナルｖｓレアルマドリッド、このゲームは凄く激しかった  。お互いワールドクラスの選手達の宝庫で、それがここまで真剣勝負で、全力を出し切るとこういうゲームになるんだ・・・と超ビックリ。結果の０†０なんてどうでもいい、観る側は一瞬たりとも目を離せないとはこういう事なのかも。残念ながら、Ｗ杯ではここまでのレベルのゲームはないでしょう。日本代表はブラジル代表には勝てるかもしれないけど、おそらく今のバルセロナには絶対に勝てないだろうなと思います。今までチャンピオンズリーグにあまり感心なかったけど、最高のサッカー観るなら、チャンピオンズリーグだなぁと思うことでした。おそらく、スコットランドのセルティックは来季のチャンピオンズリーグ出場は決定的だから、俊輔は来季この舞台に立てるんですね。ワオ～  。来週は日、月、金とサルの予定。その前に土曜あたり、チャリ通しようかな  。 2006年03月07日ＰＣに翻弄される日 全く・・・移行作業は難航中です 。アプリの再インストールとかはどうにでもなるのですが、その設定条件、今までのデータなどの移行は凄く大変。特に設定データが一体どこにあるのか、広いＨＤＤの中を手探りで探る作業は、暗い森を独りさまよってる気分で超疲れます 。試行錯誤しながら、何とか通常作業が出来るように頑張らなくちゃね。最近、観てない番組がどっさり・・・。はよパソコン整備を終えて、観まくらなくては・・・  。小僧が塾のテストでとんでもない成績を取ったので（いい方で）、お祝いに（親馬鹿）・・・ ダイヤミは なかむら やっぱじっくり旨いっす  。小僧とは小１の頃からコマで全国目指して戦ってきましたから、小僧も大きな視野で世界を見て、頑張って欲しいっすね。
2006年03月01日PC更新
ここんとこ、一日中、雨の降らないという天気が少なくてチャリ通が難しい状況。今週のようにサルのない週は出来るだけ筋力維持の為、チャリで行きたいのですが・・・。２８日はチャンスと思い、チャリ通でした・・・が・・・帰宅時は小雨、かつ街は予算使い切りの為の道路工事だらけで、スピード良く走る事が出来ません。２日は飲み会、３日は小僧のお迎えもあるので、土曜日くらいは天気が良ければまたチャリ通したいものです
６年ぶりくらいに、仕事用のＰＣを買い換えることに。ＣＰＵ的にはギリギリ、しかしグラフィック系がにっちもさっちもいかない。動画がカクカクし過ぎです。もちろん、これ買った頃は動画をここまで観たり処理するとは思ってもいなかったんで・・・。 2006年02月25日毛髪ミネラル検査
今は毛髪のサンプルを提出すると、現在の必須ミネラルの過不足、そして有害ミネラル（水銀、カドミウム、鉛、ヒ素など）の蓄積が測定出来ます。早速測ってみました。結果は・・・ 2006年02月21日”気”の話で”気”を使い切る
珍しく、仕事の方もバタバタバタと・・・忙しい日でした。 2006年02月20日プレッシャー
講演会は明日、POWERPOINTで必死こいて資料作り・・・何とか終わり・・・原稿の修正。 2006年02月19日頭使いすぎました
2006年02月16日盛者必衰とは言うけれど・・・
ホリエモン逮捕からどれだけ経つのだろう・・・。もうライブドアという会社自体が消滅しつつある。ほんの数ヶ月前までは飛ぶ鳥を落とす勢いだった会社でもある。たったこれだけの期間でここまで落ちていくのは、やはり中味が薄かったという事なんだろうか。業績のみに囚われず、あせらず、じっくり中味を固めていく事の大事さを感じる。
久々、静注を受けた。被験者となって、プラセンタ＋ビタミンＣ＋αリポ酸。血管痛が出ないかどうかを知りたかったのだが、注射自体も、針刺しの方も全く問題はなかった。来週、カルニチンが入ってから本格的に始動する事になる。またサンプルを貰ったので、毛髪ミネラル検査もやってみた。抗加齢領域においては、有害金属の体内残留、逆に必須金属・ミネラルの不足は大きな問題である。それを毛髪を提出する事で判断出来るようになったのだ。昨年の日本抗加齢医学会では、魚好きで近海獲れの魚を良く食べていた子供の毛髪ミネラル試験において、許容量を大きく超える水銀が牽出された例が報告されていた。また今はほとんど使用されていない、歯科領域のアマルガムによる補填で水銀が高い方の報告もされていた。流行のデトックス、つまり体内浄化により、そういう有害金属を体外へ排出させる事も重要な抗酸化療法であり、その基本となる検査である毛髪ミネラル検査も簡単に引き受けてくれる会社も出てきた。デトックスのきちんとした方法を確立した上で、きちんと情報提供、また施行をしていきたいと思っている。 最近、体脂肪率が下がりにくくなっているので、αリポ酸注射＋カルニチン注射をしばらく続けてみたいと思う。ま、原因は酒がやめられないのが一番の理由と思うんだけどね 。だいやみ：温かいので久々ＲＯＣＫにて 月の中 明日はついにしょちの会です 2006年02月09日快適†ATOK2006†
自分専用のＰＣにはＡＴＯＫ１６が入ってい
ふ～、カイカン・・・ 2006年02月08日眠い眠い・・・ 割に時間に余裕のある日・・・ずっと自院のＨＰのリニューアル。トップページは固まってきました。あとはコンテンツをきっちり作ること。やっぱコンテンツの充実とビジュアルの良さが閲覧者の増加に繋がると思うし・・・。せっかくの情報ですから、多くの人に見て欲しいね。WEBデザイナーになる気はない（というか才能もない）んだけど、２冊くらいそういう書物も買って読んでます。本物になるには、簡単なWEB作成ソフトに頼らずに、きちんとスクリプトとかで書いていかないといけないんだよね。そこらも少しずつ勉強はしていきたいと思います。 日曜に開いてなかった酒屋に焼酎買いに行きました。お勧めの”阿久根”と、たまたま見て欲しくなった”都の泉”(川南町、２５度）＋１本の計３本。”都の泉”はもう造ってないんじゃないかと。貯蔵してるのを瓶詰めして出してるだけなんで、今の物も４年熟成くらいじゃないのかなと。結構、店主の言うには？？？物らしいけど、さすがに熟成するとね・・・とか。 帰宅し、飲んでみましたが、何とも珍妙な味わい。面白い？？？ま、少しずつ飲んでいくうちに、印象も変わってくるかも。楽しみにしときます  。小僧と算数の角度の問題を一緒に解いてみるけど、答見ても？？？な問題も。うーん、相当脳が錆び付いてきてるみたいだぞ～  。2006年02月07日過去の遺産
2006年02月02日ＨＰ整理中
2004年11月30日よく頑張りました 今月は本当に忙しくて、終わって充実感もあります。何より職員が頑張ってくれました。 ずっと忘年会をやってませんでしたが、今年はやることにしました。 ただし私抜きで（笑）。私は口べたですし、場が重くなりやすいので。家内が替わりに行ってくれます。女性同士の方がワイワイも出来るし、院長への愚痴も言いやすいかも（笑）。 今日、来た中年の女性の患者さんに「先生は院内報では話しやすい印象だけど、診察室では堅いですね」と言われました。そうならないようにと努力しつつ、実際そうだと思います。多分、私は 女性恐怖症 なんだと思います。酔えば、ある程度女性ともしゃべれますが、普段は極度に緊張します。 まだ医者という立場だからこそ、女性患者さんと向き合ってしゃべるのだろうと思います。 化粧品のセールスなどおそらく無理でしょう。笑顔がひきつってるかも。 本当はこういう仕事に向いてないんだと思います。 でももう選んじゃった以上、女性患者さんの心なごませるように、頑張ってそういう雰囲気作りに努力せんといけませんね。 でも・・・・・困ったもんです・・・・・（汗）。 今月頑張ったので、今日は自分にご褒美のダレヤミを・・・ 森伊蔵 （森伊蔵酒造 垂水市 ２５度） 昨日やって来たばかりの伊蔵君です。まずは生で。芋の香りもふんわり。舌の上をツルンと滑っていく心地よさ。えぐさなど角がほとんどありません。 ROCKも同じ印象。お湯割りで芋の心地よい香り、そして口腔内に広がる甘さ。 確かにこれは評価の高くなりそうな焼酎です。 芋のちょっとごっつい焼酎好きな人には物足りないでしょうが。 ただ、１升瓶が３万円もしちゃいけません。やっぱ３千円が正しい値段だと思います。 その他 なかむら 芋２０００ 伊佐美 (ミニボトル飲みきりました） など。 そして写真のグラスにつがれた ○○○１０年古酒原酒 どこにも売ってません。口に含むと、やわらかい滑らかな甘さと酸、アルコールは強いのですが、甘さと一体化しつつあり、その強さを感じません。ふわっとしつつ、存在感は十分。 シアワセです・・・・・ 明日から師走、人々が忙しい時期は、意外に暇になる私達の仕事（笑）。 今年の締めの月ですから、仕事にスポーツに飲みに・・・充実の１ヶ月を過ごしたいものです 2004年11月24日苦難
2004年11月20日女の中に男が一人・・・ 本当に忙しい１週間でした。元々、暇な職場なんですが、年に１，２週くらい、こんな週もあります。こういう職場ですから、私以外の職員４人は全て女性・・・。大抵この業界、圧倒的に女性優位です。 勤務医の頃は、同僚医師がいたり、院長がいたりで、男一人ということもありませんでしたから、例え気の合わない同僚でも、何となく気分が落ち着くというか・・・。でも今は自営ですし、男一人、それも上司ですので、プレッシャーも大きい。 こんな忙しい週の週末もやはり忙しく、看護師達の気の疲れもピークだったのでしょう。そんな中、本当に頑張ってくれています。それでも仕事内容のちょっとした私の指摘が、そういう疲れた彼女たちの気に障ったらしく、かなり反発されました。私も気分を害したものの、彼女たちの気の疲れ具合を考えれば、もっと言い方とかの気遣いも必要だったかもと、後であやまりました。ちょっと落ち着けば、彼女たちも仕事上の指摘ですから冷静に受け止められたのだと思うし。お互い、疲れていたんだなと。 我々男に較べて、女性の気遣いの細やかさというのは、とてつもなく大きいものです。男女平等と言われても、男と女の本質が変わるものではありません。男は女の代わりにはなれないし、逆もそう。凹凸のように、そういうデコボコがうまくはまって世の中が回っている。気遣いで疲れた女性の気をどう回復させていけるか、心のない、うまい口ではなく、不器用でもいいから、心のこもった言葉をきちんと発する事のできる男になりたいと思いつつ、未だにガキの自分には難しい課題です。いつまで経ってもいい男になれないのも、そういう理由なのかなと・・・。ま、まだ十年、二十年くらいは生きられるかもしれないし、年数経てばいい男になれるとは限らないけど、可能性を信じて、頑張ってみたいと思います。 自宅でチーズを食べつつ、１週間分のダレヤミ・・・ ＲＯＣＫにて 龍宮 丹田 お湯割りにて 芋２０００ 大正の一滴 なかむら ちょっと気温の下がってきたこの時期、お湯割の香りは芋の甘さを増して、本当に癒し。アロマテラピーです。あっという間に睡魔に襲われ、ＺＺＺ・・・。 明日から久々フットサルのゲーム開始。張り切っていきまっしょい。 2004年11月18日花粉症
2004年10月28日きちんとした”二流”を目指す・・・
医業というのは、くくれば結果的にはサービス産業である。 2004年10月22日あい†ん
今日は休肝日っす。
昨日、１０時過ぎに帰宅、寝るまでの３時間でしょち５杯も飲んじょりましたかいね。 起きた時、家内に”酒くさ～い”と言われましたが。 今日はおとなしゅ～、蜜柑でも食っちょきます（笑）。 さて夜はSAS（睡眠時無呼吸症候群）の研究会に行ってきました。どっちかというと、耳鼻科、神経内科、歯科あたりの専門なのですが・・・。結構多い疾患だし、自分が取り組んでいる生活習慣病との関連もかなりあるので、興味持って参加してきました。 講演は久留米大出身でご自身独立開業されている歯科の先生でした。いやぁ話術巧みで、もろ福岡の方言で話されて楽しい講演です。肥満患者に多いと言われてきたSASですが、実は痩せた方にもSASはある。それは顎の形態学的な問題によるとか。つまり、舌の収まっている口腔内、また喉の部分の面積が大きければ大きいほど、気道の閉塞は起こりにくい。下あごが後の方に詰まってる方、また下あごの発達が悪い方は、そこらの面積が狭いから、気道閉塞が起こりやすい。SASになりやすい。よって、下顎が先に突き出しているアントニオ猪木やアゴ勇（ふる～）は多少太っても、SASにはなりにくい。逆にSASを起こさないようにするには、下あごを前に突き出す＝志村けんの ”アイ～ン” の状態にすればいい訳です。 ご自身アゴを引っ込めた状態で鼻から息を思い切り吸って鼾（いびき）音のする方は、夜鼾かきの方。その方でもアゴを前に突き出す＝アイ～ンして息を吸うと大抵鼾音がなくなります。 この先生は、夜下アゴが前に突き出すようになる装具を開発し、SASの治療をされているそうです。 面白い例え、おいしい物を食べると舌が肥える＝それは通常、味覚が鋭くなるという意味で使いますが、講師の先生は、実は舌の容積が大きくなる＝肥えるんですよと。舌が大きくなるってことは、気道閉塞をより起こしやすくするってこと。だから贅沢な食事は、２つの意味で舌を肥やし、肥満を助長し、更にSASが起こり、高血圧、糖尿病、脳卒中の発生を助長するという訳なんですね。 SASの３大特徴は 鼾（いびき）、睡眠時の無呼吸、無呼吸の為眠りが浅くなり、昼間の眠気 こんな方は可能な限り横に寝る、それでもダメなら装具や特殊な呼吸装置も必要です。結構、SASの患者さんは多いし、一時期、電車の運転手の居眠り運転とかもありましたよね。上記に該当しそうな方は、早めの受診を。 面白い講演会でした。 2004年10月19日うまい商売
2004年09月30日肩の力を抜け
新しい機械が入って初日。なかなか使い勝手もいい。あと７年近くは使わないといけない。仕事の重要なパートナーであるから、大事に使っていかないとね。 もうあと３ヶ月で今年も終わる。仕事に頑張るという気持ちは大事だけど、あまりつっぱらないようにしたい。やっぱ楽しく時間を過ごしていきたいと思う。 2004年09月29日仕事
仕事の中の一部門をしばし休止せざるをえない状況になってしまい、結構困惑しています。 でも酒量が増えそうで怖い・・・。こんな時、家族がいること、家族が自分の癒しになっていることを再確認させられ、それががんばろうという気力の元になります。ありがたいことです。 2004年09月24日すり減る気力・・・
今週の仕事では、本当に”気”をすり減らす相手との付き合いがあった。 今日はほんとに調子ワル～。 2004年09月03日別離
うちの出入りで、フットサル仲間が転勤で大阪に行くことになった・・・。 2004年08月30日涙・・・
昼過ぎに見たら、花の部分が茎から折れて、飛ばされていた。
妙に悲しさと悔しさがあった・・・。 台風１６号
午前７時頃には、職員は自宅待機ということで天候回復まで休業ということに。 更に午前中強まる風雨、建物が揺れる・・・。
何とか凌ぎきって、正午から雨は収まり、風中心に。そして１時半くらいに職員を招集。
こんな夜に更にフットサルのゲームに（完全に逝かれてる？？？）。 2004年08月04日心地よい夜
勉強会があって、９時過ぎまで某社の事務所に。 2004年08月01日TOKIO -2-
2004年07月31日TOKIO
台風で危惧される中、無事飛行機も飛んで、東京へ出張。 2004年07月08日暑いらしい
今日は当地に日本国首相が応援演説に来たようで、ファン？？？の家内と息子は見物に行ったとか。支持率は下がりつつあっても、人気は凄いらしく、聴衆はかなり多かったとか。 良くなるのか、悪くなるのか、一時の賭けでもいいから、変革に賭けてみるってのもいいと思ってます。いくら動脈硬化系の家系に生まれたとはいえ、あと１０年は生きるでしょうから、変革してダメなら次の選挙で落とせばいいだけ。おっさん達も堅い頭をもちょいやわくして、政策協議の上、変革に賭けてみる・・・そのくらいの気概が欲しいもんですね。まだプロ野球のGが球界の盟主と勘違いしている某Wが仕切ってるプロ野球が衰退の方向に向かっている事を見ても、過去の価値観や老害が日本を悪くしてるのは間違いないように思うのですが・・・。 2004年07月02日涙ちょちょ切れ火曜の話だけど、都城に行っていたＭＳさんが、俺が大好きと知っててくれたのか、”紙ひこうき”のショートケーキを買って訪問に来た。職員や隣の薬局に配った後の１個を早速食べたが・・・涙が出るね～、何でこんなにクリームがフワフワなんだろう！！！１個食べて、もっと食べたいけど、この感動はこのままにしたいので、この場、この１個の感動にひたりたい・・・つー感じかな。 いつの間にか都城内に２店舗になったみたいだけど、都城まで行きますので、宮崎進出などせずに、この味がいつまでも続くようにこじんまり、しっかりやって欲しい・・・宮崎最高のショートケーキを作るお店として！！！ 2004年07月01日早いなぁ
もう７月・・・１年の半分、終わったんだなぁ～。 今日は家内の叔父のお通夜に参列。家内の従姉妹一家とは、最近行き来がないものの、以前はご主人とパソコン談義が盛んだった頃はよく遊びに行っていたもんだ。 ご焼香を終えて、ご家族の控え室に呼ばれて、ご親戚の間でビールを飲んだ。ＹＰさんのお父様もおられたので、飲みながら色々話をした。結構、ワイワイしていて、こんな感じのお通夜ってのは、映画とかでは観たことがあるが、俺的には初めてだった。叔父さんが闘病生活が長く、皆が覚悟していたし、病状の割に楽に逝かれた事もあって、和気藹々とした雰囲気で、かえって叔父さんも混じって、楽しくお別れの飲み会をしているんじゃないかと思えて、何かいいなと思って参加していた。結局午後９時頃までいて、失礼した。 昨日も書いたが、親戚、親類というものに縁無く生きてきた俺にとって、そういう物の大事さとか、良さを考えさせられる出来事だった。叔父さんとの交わりはほんの一瞬だったけど、俺に残してくれた物は大きかった気がする。明日の本葬には仕事で出れないけど、改めて叔父さんのご冥福を心から祈りたい・・・。 |
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「ザ・センチネル 陰謀の星条旗」
保管用の４合瓶が欲しくて、通販で２本頼んだ１本を開けてみました。
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。無駄なドリブルでカウンターのチャンスを逃したり・・・。ある意味、しかしこれは”脳”の問題かと。つまり、与えられた環境で、いかに自分が生きる行為が出来るか、自分を輝かせ、自分自身が楽しく喜びを感じる行為を選択出来るか・・・これは人生を生き残っていくのに重要な問題です。運動能力は確かに年齢とともに落ちても、”経験””判断力”という”脳”の働きで、それを乗り越えていくことは可能です。しかし、その”脳”が上手く使えない・・・ある意味、その人の仕事、人生まで見えてくる事も・・・。
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